PROCESO DE ENFERMERIA APLICADO A PREESCOLAR FEMENINA DE 4 AÑOS DE EDAD HOSPITALIZADA EN EL HOSPITAL UYAPAR EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA CON DIAGNOSTICO MEDICO NEUMONIA EN LA BASE DEL PULMON DERECHO.

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La neumonía puede ser causada por varios agentes etiológicos:

- Múltiples bacterias, como neumococo (Streptococcuspneumoniae), Mycoplasmaspneumoniae, Chlamydias pneumoniae. 10

- Distintos virus.

- Hongos, como Pneumocystisjiroveci, cándida.

- En recién nacidos las neumonías suelen ser causadas por: Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusáureus y ocasionalmente bacilos gram negativos.

Teoría de Enfermería

Dorothea E. Orem

Sus teorías:

Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido inspirada por varios agentes relacionados con la enfermería como son: Nightingale, Peplau, Rogers y demás.

Ha descrito la Teoría General del Autocuidado, la cual trata de tres subteorías relacionadas:

La teoría del autocuidado:

En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".

Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado, indican una actividad que un individuo debe realizar para cuidar de sí mismo:

Requisitos de autocuidado universal: Son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interación social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.

Requisitos de autocuidado del desarrollo:

Promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez.

(CUADRO FISIOPATOLOGICO)

ETIOLOGIA

SIGNOS Y SINTOMAS

COMPLICACIONES

TRATAMIENTO

EXAMEN

-La neumonía es una inflamación de los pulmones causada por una infección por muchos organismos diferentes

-Hay cinco causas principales de la neumonía: Bacterias, Virus, Micoplasmas, Otros agentes, como el pneumocystis, Varios agentes químicos.

-Fiebre, escalofríos y sudoración

- Tos productiva, con expectoración mucosa, amarillenta, Y purulenta… (según el microorganismo causante). Aunque en algunos casos se presenta tos seca

- Dolor torácico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito, debilidad y malestar general.

-Disnea

-Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo.

-Los empiemas o abscesos pulmonares son complicaciones de la neumonía poco frecuentes, pero graves y ocurren cuando se forman cavidades de pus alrededor o dentro del pulmón.

-Si se trata de un caso de infección bacteriana, es con antibióticos

-Terapia respiratoria (palmo-percusión).

-Consumir mucho líquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema.

-Controlar la fiebre con antipiréticos.

-Radiografía de tórax

-cultivo de esputo para buscar el organismo causante de los síntomas.

-Gasometría arterial para verificar qué tan bien se está oxigenando la sangre.

-TC de tórax.

CAPITULO II

Historia de Enfermería

ANTESEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Nombre: E

Apellido: V

Edad: 4 años

Sexo:(F)

Fecha de Nacimiento: 27-09-2010

Dirección: Core 8

Resumen de Ingreso

Se trata de preescolar femenina de 4 años de edad procedente de la localidad de Core 8 del estado Bolívar. Quien ingresa al hospital uyapar con diagnostico medico neumonía en la base del pulmón derecho. En el cual fue hospitalizada y presenta dolor intenso en un estado crítico que requiere de cuidados de enfermería por su estado de salud.

Diagnostico Médico

neumonía en la base del pulmón derecho.

Antecedentes Personales:

-Niega alergia a medicamentos

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Antecedente Familiar:

-Madre: 25 años de edad de salud normal

-Padre: 27 años de edad APS

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

- Patrón Manejo y Percepción de la Salud:

La paciente refiere sentir dificultad para respirar quiere recuperarse y sentirse mejor.

- Patrón Nutrición – Metabólico:

La madre manifiesta que la alimentación es sana, y es en base a la dieta que le da el hospital, pero en ocasiones no le apetece tiene la mucosa oral seca siente mucha sed.

- Patrón de Eliminación:

evacuaciones