Pae pediatría PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADOS A UNA NIÑA PREESCOLAR DE 2 AÑOS Y 10 MESES CON LL1
Enviado por Christopher • 7 de Noviembre de 2017 • 11.457 Palabras (46 Páginas) • 1.073 Visitas
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La abuelita de la niña L.T.G.Y tiene poco conocimientos sobre la enfermedad de su nieta.
- MODO INTERDEPENDENCIA: Implica la relación de la persona con sus allegados y los sistemas de apoyo. Persigue el equilibrio entre las conductas dependientes (búsqueda de ayuda, atención y afecto) y conductas independientes (tener iniciativa y obtener satisfacción en el trabajo). Satisface las necesidades de la persona de amor, educación y afecto
En la niña L.T.G.Y. tiene mucho apoyo familia, siempre están pendiente de ella, preguntando como esta, como sigue, que le harán
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- VALORACION DE LOS DATOS GENERALES DEL NIÑO Y SU FAMILIA
NOMBRE: L.T.G.Y.
SEXO: Femenina
EDAD: 2 años 10 meses
LUGAR DE PROCEDENCIA: Chota
ESCOLARIDAD: Preescolar
FECHA DE INGRESO: 13-04-15
SERVICIO: Servicio de Pediatría - Preescolares
CAMA: N°13
PADRES
- MAMÁ
NOMBRE DE LA MADRE: R.Y.I.
EDAD: 25 años
ESCOLARIDAD: Secundaria Incompleta
OCUPACIÓN: Ama de casa
DOMICILIO: Chota
- PAPÁ
NOMBRE DEL PADRE: O.G.V.
EDAD: 25 años
ESCOLARIDAD: ----------
OCUPACIÓN: -----------
DOMICILIO: Lima
RAZONES PARA EL INGRESO: Fiebre, hematomas y sangrado por las encías
TRATAMIENTO ANTES DEL INGRESO: No ha recibido tratamiento
DIAGNÓSTICO DE INGRESO: Petequias, hematomas, discreto sangrado por las encías
DIAGNÓSTICO ACTUAL: Leucemia Linfocítica 1 (LL1) + PTI
TRATAMIENTO ACTUAL: Ceftazidima 600 mg c/6 horas + Ranitidina 15 mg c/8 horas + Amikacina 180 mg c/24 horas
- VALORACIÓN DEL NIÑO
- PROMOCIÓN DE LA SALUD
La preescolar L.T.G.Y. en regular estado de higiene corporal, piel con presencia de hematomas, petequias y equimosis en la piel, con poca presencia de cerumen en el pabellón auricular de ambas orejas, fosas nasales permeables, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación.
Abuelita refiere que tiene todas sus vacunas completas, refiere también que la alimentación de la niña es variada come de todo, frutas, verduras, pollo, cuy porque crio animales, refiere que cuida la salud de su niña y siempre para atenta a sus necesidades, además la familia no consume sustancias como alcohol y tabaco.
Abuelita refiere tener conocimiento en las actividades para mantener una buena salud, está al tanto de cómo cuidar a su nieta.
- NUTRICIÓN
Durante los primeros meses de vida la niña recibió solo leche materna partir de los 6 meses de edad se complementa su alimentación empezando con papillas y alimentos deglutibles. A la entrevista abuelita de la niña refiere “que su niña tiene un buen apetito porque come de todo”
Actualmente la niña L.T.G.Y. tiene un peso de 12,500 kg, y una talla de 86 cm.
- ELIMINACIÓN
La preescolar L.T.G.Y. realiza 2 deposiciones al día, de consistencia blanda, y orina 2 a 3 veces al día, además no presenta ningún trastorno en la eliminación como enuresis, estreñimiento o diarreas, no necesita laxantes ni supositorios durante las evacuaciones.
Al control de signos vitales: T° = 36.5°C FC = 112 x’ FR = 36 x’
- ACTIVIDAD Y REPOSO
Se observa en la niña extremidades superiores e inferiores que responden a movimientos simétricos de flexión, extensión y fuerza, aunque presente hematomas, equimosis y petequias en ambos miembros, es una niña muy activa, le gusta jugar con sus compañeras de habitación.
La abuelita refiere “en casa es una niña muy alegre y un poco inquieta, le gusta ver la televisión”
En su actividad circulatoria, la niña presenta una frecuencia cardiaca de 112x’ y frecuencia respiratoria 36x’.
El sueño y descanso no tiene problemas, abuelita refiere que ni en la casa ni en el hospital porque duerme sus 10 horas de 9pm a 7am, a veces demora en conciliar el sueño pero son muy pocas veces, duerme tranquila, tiene sueño profundo y no presenta pesadillas ni insomnios; por la tarde toma su siesta a las 3pm hasta las 5pm con bostezos pero sin ninguna pesadilla.
- PERCEPCIÓN /COGNICIÓN
La preescolar L.T.G.Y. se encuentra lucida, orientada en tiempo, espacio y persona, se comunica con algunas palabras claras y comprensivas, por lo mismo que está aprendiendo a hablar. No presenta deficiencias de la percepción sensorial, tiene buena audición, buen olfato, buena vista y buena percepción al tacto. A la evaluación de la Escala de Glasgow tiene una puntuación buena.
- AUTOPERCEPCIÓN
La preescolar L.T.G.Y. se siente a gusto consigo mismo, tiene más el apoyo de su abuelita porque con ella convive más, se siente muy gusto en el hospital porque refirió que juega con sus amiguitas.
- ROL/RELACIONES
El tipo de familia de la preescolar L.T.G.Y. es nuclear, conformada por su abuelita y su mamá, es hija única; la relación con su demás familiares es buena al igual que con su mamá y su abuelita, pero más relación tiene con su abuelita porque ella
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