PRUEBAS ORTOPÉDICAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR.

...

Pruebas funcionales

Orientativas ->

Estabilidad->

Epicondilitis->

Sindrome de atrapamiento.

Orientativa- pasiva

Flexoextensión

Supinación

Posición

- Sentado

- T.F. de frente del lado contrario.

- Sostener codo y muñeca

Posición

- Sentado

- T.F.del lado a evaluar.

- Sostener codo y muñeca.

Medición

- Flexoextensión máxima

Medición

Pronosupinación máxima

Resultado

- Hiper o hipomovilidad

- Dolor por contractura, tendinitis o distensión ligamentaria.

Resultado

- Integridad ósea y ligamentosa.

- Dolor o limitación.

Estabilidad articular

Síndrome de inestabilidad de ligamentos y cápsula(lateral y medial).

Prueba de esfuerzo en varo

Posición

- Sentado con flex. de codo 25º

- T.F. frente al paciente (cara medial del codo con los dedos detrás

Respuesta

- Dolor

- Incremento del movimiento fuera del rango por comparación bilateral.

Valoración

- Inestabilidad ligamentaria colateral lateral

Medición

- Aplicar fuerza en varo con diferentes grados de flexión.

Prueba de esfuerzo en valgo

Posición

- Sentado con codo flex. 10-25º

- T.F. Lateral (cara lateral del codo con los dedos detrás

Respuesta

- Dolor

- Esguince del ligamento (fibras oblicuas anteriores)

- Laxitud con flexión de más de 60º (fibras oblicuas posteriores).

- Laxitud en extensión completa = fractura del olécranon o húmero.

Valoración

Inestabilidad ligamentaria colateral medial

Medición

- Aplicar fuerza en valgo con diferentes grados de flexión.

- Se puede posicionar en R.E. Para mayor estabilidad.

Movimiento de articulación de codo

Posición:

- Humerocubital: D.D.codo flex 70º

- Radiocubital: sentado/D.D. flexión de codo 70º y supinación 35º

- Radiohumeral: sentado/D.D. codo en ext. y antebrazo supino.

Respuesta

- Hipomovilidad o hipermovilidad

Valoración

- Movilidad capsular y ligamentaria

Medición:

- Humerocubital: pulgar proximal al cúbito con fijación del antebrazo (cuerpo) + separar el codo.

- Radiocubital: estabilizar cubito y desplazar ant-post el radio.

- Radiohumeral: estabilizar húmero y desplazar ant-post radio.

Epicondilitis

(lateral y medial)

Prueba de la silla(chair test)

Posición

- Pie

Respuesta

- Aparición o aumento de molestia o dolor en el epicóndilo y músculos extensores del antebrazo.

Valoración

- Epicondilitis lateral

Medición

- Colocarse al lado de una silla.

- Levantarla con el brazo extendido y el antebrazo en pronación

Signo del codo de golfista

Posición

- Sentado- flex de codo y muñeca

- T.F. de frente, fijar la porción distal del brazo y con la otra mano sostener la mano del paciente.

Respuesta

- Dolor.

Valoración

- Epicondilitis medial

Medición

- Extensión de codo resistido.

Prueba de Thompson o signo del codo de tenista.

Posición

- Sentado codo flex. 90º, pronado y dedos flex.

T.F. de lado una mano sostiene el codo – sobre el dorso de muñeca y mano.

Respuesta

- Dolor intenso en el epicóndilo lateral y en la parte radial de los músculos extensores

Valoración