Patologia generalidades

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Endocrino

Existen cinco tipos de comunicación celular que debemos manejar

Comunicación neuronal: sinapsis.

Comunicación neuroendocrina: es una neurona que está secretando NT a la sangre (este NT ejerce efecto en un tejido lejano como por ejemplo la acción simpática a través de la médula espinotalámica).

Comunicación paracrina: célula de un tejido libera una hormona que ejerce efecto dentro de la célula que está en el mismo tejido donde se secretó.

Comunicación autocrina: una célula secreta una hormona y genera un efecto en la misma célula que se secretó.

Comunicación endocrina: una hormona es secretada a la sangre y esta generará un efecto a un tejido lejano en el cuerpo.

Glándulas que debemos manejar: pineal que secreta melatonina relacionada con el sueño, suprarrenal, testículos, etc.

Que es una hormona? Es una molécula que puede tener distintas características o naturaleza química pero que su objetivo es funcionar como un mensajero en un tejido específico.

Según la naturaleza química se clasifican en péptidos, aminos y esteroidales. Pero más general sería hidrofílicas e hidrofóbicas.

Las hormonas hidrofilicas viajan libremente por el plasma, se sienten a gusto en ambientes líquidos, las homonas hidrofóbicas se sienten a gusto viajando en ambientes lipídicos y no en ambientes líquidos.

Las hidrofílicas se pueden clasificar en peptidicas y aminas donde ambas se pueden guardar en vesículas en secreción, no se pueden tener libres en el citoplasma para ser secretadas deben estar guardadas. Ambas viajan en el plasma de manera libre, no requieren de presencia de carriers de la sangre. El efecto generado por estas hormonas hidrofilicas será generado por un receptor de membrana en el tejido blanco porque al ser hidrofílicas no pueden traspasar la membrana celular.

El carriers más famoso que se conoce es la albumina, todo puede viajar unido a ella desde fármacos a gases.

Las hormonas de tipo peptidicas generan los siguientes pasos:

Pre pro hormona, donde si corto un trozo es pro hormona y si corto otro es hormona, es decir, si hago la síntesis proteica la cadena inicial es la preporhormona, le cortó un trocito por una hidrolisis o lo clivo esa es la prohormona (este proceso va ocurriendo mientras se va sintetizando una proteína y se va empaquetando) y finalmente corto otro trozo y quedo con la hormona final que sería lo que queda empaquetado en la vesícula cuando voy a secretar.

En el caso de las aminas se llaman así porque son derivadas de aminoácidos.

Qué hormona que conozca ud o NT que funcione como hormona deriva de tirosina? La dopamina, levodopa, norepirefina, epinefrina, estos son NT que derivan de aminas, éstas también se deben guardar en vesículas de secreción pero hay una excepción, que es que las hormonas tiroideas derivan de tirosina pero su particularidad es que se comportan como hormona hidrofobica o lipofidica, por lo tanto, no se guardan en vesículas de secreción, no viajan libre en el plasma y no ejercen su efecto en receptores de membrana.

Las hormonas esteroidales por otro lado, tienen la siguiente particularidad… primero son derivadas de colesterol, como por ejemplo las hormonas sexuales como testosterona, progesterona, son hidrofóbicas por lo cual no se pueden guardar en vesículas porque si lo hago comenzaran a difundir a través de la membrana de estas vesículas entonces se van sintetizando y se van secretando al momento que se van sintetizando. Las otras hormonas yo las puedo tener bien formadas y guardadas en una vesícula.

Las hormonas esteroidales a nivel de la sangre deben viajar si o si unidas a un carriers donde habrán algunos específicos o general como la albumina donde su efecto no está dado por receptores de membrana porque como son esteroidales pueden pasar libres a través de la membrana, por lo cual aparecen otro tipo de receptores de membrana que son los receptores intracelulares que son de dos tipos: los receptores citoplasmático y los receptor nuclear.

Ambos tipos de hormonas van a ejercer su efecto mediante distintos mecanismos, las que tengan receptores de membrana ejercerán su efecto mediante la cascada de señalización o sea la transducción de señales, entonces las hormonas hidrofílicas ejercen su efecto mediante segundos mensajeros, con segundos mensajeros me refiero a que la generación de una molécula que es capaz de modificar una enzima en si, puede ser una quinasa, etc la gracia es que, supongamos que esta hormona va a ejercer su efecto en la célula a través de un receptor que al activarse va a generar una serie de moléculas a través de proteína G y presenta un grado de amplificación relativamente bajo pero estas moléculas que se están generando van a generar la activación de una proteína que genera segundos mensajeros y la cantidad de producción de segundos mensajeros es normal, estos segundos mensajeros van a modificar la reacción de una enzima y van a activarlas y va a ser relativamente proporcional y éstas enzimas catalizarán una reacción mucho más amplicada, es decir, la respuesta es enorme al interior de la célula.

Cuál es la importancia de la transducción de señales generada por receptores de membrana? Es que mediante la generación de segundos mensajeros una sola molécula generó la respuesta masiva dentro de la célula, si se genera la activación de los receptores de insulina por ejemplo, la célula de manera masiva va a empezar a expresar transportadores de manera masiva a nivel intracelular.

La gracia de este tipo de activación es la respuesta exagerada de las células que queremos estimular, puede ir desde la apertura de cierre de canales, modificación de transportadores de membrana, en algunos casos modificación de la expresión génica pero no es tan común, etc.

En el caso de los receptores de las hormonas esteroidales, su función clásica está dada por la modificación de la expresión génica.

Por ejemplo: si a una persona de contextura delgada de 18 a 20 años y le comenzamos a hacer un tratamiento constante de testosterona por tres meses o medio año, que va a pasar después de medio año después de ese tratamiento, como estará la paciente? Tendrá mayor aumento de masa muscular, la célula aumentará de tamaño porque