Proceso miomatosis uterina

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Inicio de la enfermedad Crónica, cuatro años en adelante

¿El enfermo conoce su diagnostico? Sí, mioma y quiste en ovario derecho, anemia

Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento Sí

Diagnostico actual Miomatosis uterina

Tratamiento actual Complejo B, transfusión de sangre

DOMINIO 1 Promoción De La Salud

CLASE: TOMA DE CONCIENCIA Y MANEJO DE LA SALUD

Conocimiento sobre actividades para mantener su salud: SI

Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límites esperados: SI

Actividades que realiza para mantener su salud: Ejercicios (2 veces por semana), duerme 10 horas, dieta balanceada.

Consume:

Alcohol Cigarrillos otros ________________________________[pic 2][pic 3][pic 4]

Desde cuando: __________________________________ Con que frecuencia

Conocimiento del daño que ocasiona:

Hábitos higiénicos personales: Baño diario, cambio de ropa diario. En casa lo realiza tres veces al día, lavado de manos después de ir al baño y antes y después de comer.

Inmunizaciones: Esquema de vacunación incompleto

Detecciones: Conocimientos deficientes Frecuencia: cada que se acuerda

Vivienda: Vive En Casa Propia Rentada prestada[pic 5][pic 6][pic 7]

Drenaje X agua potable X energía eléctrica X iluminación X

Ventilación de la vivienda ventanas combustible con lo que cocina Gas

Características de piso Vitro piso Características de techo Bóveda

Disposición de basura Sí, camión de la basura

Que tipo de animal domestico tiene en su domicilio.

No tiene

Tipo de fauna nociva, en su hogar Ratas, cucarachas

DOMINIO 2 Nutrición

CLASE 1, 2, 3,4 Y 5.: INGESTION, DIGESTION, ABSORCION, METABOSMO E HIDRATACION.

Hábitos alimenticios Carne, huevo, leche. Dieta especial No

Tipo de dieta Número de comidas al día 3veces

Apetito: No, no le agrada la comida Aumento /perdida de peso Perdida de 2 Kg. Aprox. En 1 mes

Estado de la mucosa oral Seca

Estado dental Incompleta, caries, manchados Dentadura Permanente

Encías Rosadas, sin inflamación, no hay sangrado Lengua Algodoncillo, rosada

Labios Resecos, color oscuro Piel Color normal, piel hidratada

Presencia de:

Anorexia Vómitos Nauseas[pic 8][pic 9][pic 10]

Polifagia Disfagia Polidipsia[pic 11][pic 12][pic 13]

Dolor gastrointestinal _____________________________________________[pic 14]

Problemas cutáneos (descripción y localización) [pic 15][pic 16]

Edema ___________________________ Heridas _______________

Apositos ___________________________ Drenajes ________________[pic 17][pic 18]

Vías intravenosas Mano derecha, red dorsal, Sol. Hartman de 1000 para 8 horas. [pic 19]

Cantidad de líquidos que toma al día Un litro.

DOMINIO 3 Eliminación

CLASE 1: SITEMA URINARIO

Características de la orina: Color Oscuro verdosa Olor Penetrante

Cantidad 1500 ml en 24 hrs. Hábitos de eliminación urinaria Ir al baño en la mañana y en la tarde y después de consumir algún líquido.

Medidas para facilitar la micción Tomar más agua.

Presencia de:

Urgencia para orinar Polaquiuria Disuria Hematuria[pic 20][pic 21][pic 22][pic 23][pic 24][pic 25][pic 26]

Incontinencia urinaria Globo vesical Obstrucción Glucosuria[pic 27][pic 28][pic 29][pic 30][pic 31]

Infección de V.Urin. Nicturia Goteo Poliuria

CLASE 2 SISTEMA GASTROINTESTINAL

Características de las evacuaciones. Olor Penetrante Color Marrón

Consistencia Semisólidas

Hábitos de eliminación intestinal en 24 horas Mañana y tarde, o después de comer.

Medidas para facilitar la defecación Consume aceite.

Presencia de:

Peristaltismo Distensión abdominal Incontinencia[pic 32][pic 33][pic 34][pic 35][pic 36]

Flatulencia Dolor al evacuar Fisuras[pic 37]

Hemorroides halitosis Ostomías[pic 38][pic 39][pic 40]

Otros: ______________________________________________________________________________________

Actividad física insuficiente Sí (casi no hace ejercicio).

Debilidad de los músculos abdominales No.

Perdidas insensibles (sudoración) No.

CLASE 4- SISTEMA PULMONAR

Presencia de:

Esputo Rinorrea Secreción