PRACTICAS DE MATERNO INFANTIL MIOMATOSIS UTERINA

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Las células musculares individuales tienen forma y tamaño uniformes, núcleo ovalado y característico, procesos citoplásmicos bipolares delgados y alargados.

CLINICA

Muchos miomas uterinos no presentan sintomatología alguna. Sin embargo aproximadamente un tercio presentan una masa abdominal, una hemorragia uterina anormal, sensación de presión o dolor en la pelvis. El síntoma más frecuentemente asociado es la hemorragia uterina anormal. Ocasionalmente pueden contribuir a un problema de infertilidad. También se han relacionado con abortos a repetición. Los miomas pueden causar esterilidad o disminuir las posibilidades de concepción. Dependiendo de su número, tamaño y localización, puede también aumentar el riesgo de abortos. Estos tumores pueden sufrir necrosis y reacciones inflamatorias debido a la mala condición circulatoria.

LA HISTERECTOMÍA

Las histerectomías se realizan con más frecuencia en las mujeres de 35 a 49 años de edad. Las condiciones que más comúnmente llevan a una histerectomía son; tumores fibroides; endometriosis y prolapso del útero.

La histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero.

Razones para realizar una histerectomía:

Las siguientes son algunas de las posibles causas o razones para realizar una histerectomía:

• Tumores fibroides Tumores no malignos pueden crecer y alcanzar gran tamaño; como resultado, ejercen presión sobre otros órganos y pueden provocar sangrado abundante o dolor de la pelvis

. • Endometriosis En ocasiones, pueden crecer células del endometrio fuera del útero; esas células se adhieren a otros órganos de la cavidad pélvica y sangran mensualmente al producirse los ciclos ováricos. El resultado puede ser dolor de pelvis crónico, dolor al mantener relaciones sexuales y sangrado prolongado o abundante.

• Hiperplasia endometrial Este engrosamiento excesivo del revestimiento del útero, causa de sangrado anormal, suele deberse a la presencia de niveles de estrógeno muy elevados.

• Cáncer Aproximadamente el 10 por ciento de las histerectomías se efectúan para tratar el cáncer, ya sea cervical, de ovarios o del endometrio.

• Bloqueo de la vejiga o de los intestinos Se puede realizar una histerectomía si hay un bloqueo de la vejiga o de los intestinos causado por el útero o un crecimiento.

Los diferentes tipos de histerectomía:

• Histerectomía total Consiste en la extirpación de todo el útero, incluido el fundus (parte del útero localizada por encima de las aberturas de las trompas de Falopio) y el cuello uterino, aunque no los ovarios. Este es el tipo más común de histerectomía.

• Histerectomía con ooforectomía bilateral Consiste en la extirpación de un ovario o de ambos y a veces de las trompas de Falopio, junto con el útero.

• Histerectomía radical Consiste en la extirpación del útero, el cuello uterino, el tramo superior de la vagina, la mayor parte del tejido que rodea el cuello uterino en la cavidad pélvica, y puede incluir la extracción de los nódulos linfáticos de la pelvis. Este procedimiento se realiza en ciertos tipos de cáncer.

• Histerectomía supracervical (histerectomía parcial o subtotal) Extirpación del cuerpo del útero mientras y preservación del cuello uterino.

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IV.-VALORACION

4.1.-HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA POR DOMINIOS

Fecha: 18 de febrero del 2016

IDENTIFICACION PERSONAL

Paciente con nombre A.G.C. del género femenino, con una edad de 42 años y de lugar de procedencia Soledad, Etla; con un nivel de escolaridad hasta la secundaria, con estado civil en unión libre.

Ingreso con un diagnostico de miatosis uterina, con Frecuencia Cardiaca de 72x´

Frecuencia Respiratoria de 18x´, Presión arterial: 140/80 y temperatura de 36.7 °c

Sin ningún tratamiento antes del ingreso. Ella menciona que vive con su esposo y sus tres hijos y que su ocupación es de ama de casa, también indica que su vivienda es de lámina y que cuenta solo con servicio de luz, que regularmente está en contacto con sus mascotas (gastos y perros). Ella menciono que su padre sufre de soplo cardiaco y su madre es diabética.

DOMINIO DE PROMOCIÓN A LA SALUD

Ella menciono que tiene conocimientos muy escasos del cómo cuidar su salud y la de su familia y que por tal cree que no brinda los cuidados adecuados, y que la única actividad que realiza para mantener su salud es caminar de vez en cuando. Ella comenta que no tiene ninguna adicción, que solo toma alguna bebida alcohólica en fiestas; refiere que sus hábitos higiecos son: el baño diario, cepillado de dos veces al día, cambio de ropa diario, y aseo adecuado; de igual forma menciona que todas sus vacunas las lleva “al pie de la letra”.

DOMINIO DE NUTRICIÓN

Menciona que sus alimentos habituales son verduras, pastas, en menor proporción la carne, legumbre y leguminosas, y que son tres veces las que ingieren alimentos al día.

Conforme a la observación que se le hizo sus dentadura esta completa de buena coloración así como a sus encías, con lengua hidratada, labios un poco resecos al igual que su piel; menciona que el medicamento no le gusta lo cual en ocasiones le provoca vomito.

DOMINIO DE ELIMINACIÓN

Las características de la orina presentan un color claro, sin algún olor, con una cantidad de aproximadamente de 300ml en el día, comento que en el día va tres veces a mixionar y una a defecar, comento que anterior mente a tenido algunas infecciones de vías urinarias.

DOMINIO DE ACTIVIDAD Y REPOSO

Menciona que duerme al día 8 horas, y que en ocasiones despierta entre sueños y siente que no es suficiente el tiempo de descaso y eso hace que se siente muy fatigada.

DOMINIO DE PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN

Menciona que su vista la siente un poco cansada; se encuentra bien orientada en persona, espacio y tiempo, no presenta ninguna