Proceso para el registro de adultos.

...

___ Peristaltismo __X_ Distensión abdominal ___ Incontinencia

__X_ Flatulencia ___ Dolor al evacuar ___ Fisuras

___ Hemorroides __X_ Halitosis ___ Ostomias.

Cambios ambientales frecuentes ___________________---_______________________________

Negación o falta de urgencia de defecar _____________----_______________________________

Actividad física insuficiente ______________________X_______________________________

Debilidad de los músculos abdominales ________---______________________________________

Malos hábitos alimenticios_________________________---______________________________

Clase 3 Sistema in tegumentario.

A través de sudoración ( perdidas insensibles )______SINTOMA DE LA ENFERMEDAD (SUDORACION)______

Clase 4 Sistema pulmonar

Presencia de secreción pulmonar __X__ rinorrea ___ esputo ___ Ins. de la función Respiratoria_ X SOPORTE VENTILATORIO

DOMINIO 4

Actividad / Reposo

Clase 1 Reposo / Sueño: sueño, descanso, tranquilidad o inactividad.

Cuantas horas duerme al día? __24____ Tiempo que tarda en conciliar el sueño ___---- __________

Despierta durante el sueño? Si _--__ No__-- Con qué frecuencia? ___--____________________

Cuando despierta se siente descansado __----_____ o con sueño ___-----________________________

Acostumbra algún método para conciliar el sueño? Si ___ No_----__ Por que ______________

Factores que interrumpen el descanso y sueño?

____---_ Ruido ___--__ Iluminación __---__ Medio ambiente

___---__ Falta de familiaridad con el mobiliario Otros ___________________

Clase 2 Actividad / Ejercicio.

Hábitos de actividad de ejercicio ___------____________________________________

Actividades que pueda realizar para el auto cuidado ___________---_________________________

Realiza algún tipo de ejercicio _______---___________---__________________________________

Cuales son sus actividades recreativas __________________________________________________________

Que limitaciones tiene para el movimiento ______ESTA INCONSCIENTE_____________________________

Clase 3 Equilibrio de la energía estado de armonía, dinámica entre el aporte y el gasto de recursos.

Observa presencia de:

____ Disnea ___X__ Estertores _____ Cianosis _____ Arritmias _____Fatiga

Clase 4 Respuestas cardiovasculares que apoyan a la actividad o reposo.

Determinar cifra y características de:

Frecuencia Cardiaca ______85____________ ___________________________________

Frecuencia Respiratoria ______30__________ ___________________________________

Pulso _____________85_________________ ___________________________________

Llenado capilar _______3 SEG________________ ___________________________________

Tensión Arterial _______130/70_______________ ___________________________________

Pulsos Periféricos _______88______________ ____________________84_______________

DOMINIO 5

Clase 1 Atención: disponibilidad mental para percatarse de algo u observara.

Falta de atención a los estímulos por lesión neurológica Si___ No _X__

Percepciones de la sensibilidad propioceptiva Si ___ No __--_

Alteraciones de las capacidades preceptúales:

___ Hemiplejia ___ Ceguera unilateral.

_X__ Enf. Neurológicos. ___ Traumatismos

Clase 2 Orientación

Interpretación del entorno ________------______________________________________________

Falta de orientación respecto a: __X_ Personas _X__ Espacio ___X Tiempo.

Constante desorientación en ambientes ____--_____ Conocidos ___--______ Desconocidos

Presencia de:

_X_ Cefalea __ Parentesco. __ Paresias __ Alteraciones en el Lenguaje

__ Vértigos __ Mioclonias __ Movimientos coordinados __ Crisis Convulsivas __ Dolor __Otros____________________________________________________________________

Función social por pérdida de la memoria: observaciones ________________________

Incapacidad para seguir directrices simples Si X__ No__ ________________________

Incapacidad para razonar Si _X_ No __ ________________________

Incapacidad para concentrarse Si X__ No__ ________________________

Lentitud en la respuesta en las preguntas Sí __ No __ ________________________

Estados confusionales crónicos SI __ No __ ________________________

Clase 3 Sensación Percepción

Recepción de la información visual, auditiva, gustativa, olfativa, táctil cenestésica:

Ojos / Vista __Sin problemas __ Déficit