REABSORCION Y SECRECION TUBULAR RENAL
Enviado por tomas • 6 de Noviembre de 2018 • 1.809 Palabras (8 Páginas) • 350 Visitas
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- Las células intercaladas reabsorben potasio y secretan hidrogeno a la luz tubular.
Ambos segmentos son impermeables a la urea y al agua pero esta controlada por ADH. Con cantidades altas de ADH se vuelve permeable.
La reabsorción de Na y secreción de k por las células principales esta regulada por la aldosterona.
La secreción de hidrogeno por las células intercaladas son importantes pasa la regulación acido-base de los liquidos corporales.
El hidrogeno se produce por la anhidrasa carbónica sobre el dióxido de carbono y el agua, formando ácido carbónico y al separarse se forma hidrogeno y bicarbonato.
Los diuréticos ahorradores de k, espironolactona, eplerenona y amilorida actúan principalmente en las células principales.
Existen 2 tipos de células intercaladas A y B
Células intercaladas A secretan hidrogeno por medio de Hidrogeno-ATPasa y ´pr hidrogeno-potasio-ATPasa que reabsorbe los iones de k. son importantes para la eliminación de hidrogeno a la vez que reabsorbe bicarbonato en caso de acidosis.
Células intercaladas B secretan bicarbonato en la luz a la vez que reabsorbe hidrogeno
CONDUCTO COLECTOR MEDULAR
Reabsorben menos del 10% de agua y sodio.
Las células epiteliales son cubicas, superficie lisa y con pocas mitocondrias.
Permeabilidad del agua es controlada por hormona ADH.
Permeable a la urea por lo que se reabsorbe aumentando la osmolaridad
Secreta hidrogeno contra un gradiente de concentración por lo que participa en la regulación del equilibrio acidobasico.
REGULACION DE LA REABSORCION TUBULAR
El equilibrio entre la rabsorcion y la filtración por medio de mecanismos nerviosos, hromonales, pero algunos solutos pueden regularse independientemente de otros especialmente a través a través de mecanismos de control hormonal.
EQUILIBRIO GLOMERULAR: capacidad intrínseca de los tubulos de aumentar su reabsorción en respuesta a una carga tubular.
Si la FG aumenta, el grado de reabsorción tubular absoluta también. El equilibrio glomerotubular ayuda a evitar sobrecargas en los segmentos mas distales del túbulo renal.
Fuerzas físicas en el liquido capilar peritubular y el liquido intersticial influyen en la reabsorción tubular.
Se absorbe mas del 99% de agua y la mayoria de los solutos primero en el intersticio y después en los capilares peritubulares.
Del liquido que se filtra en los capilares glomerulares unos 124 ml/min se reabsorben en los capilares peritubulares.
La reabsorción esta regulada por presiones hidrostáticas y coloidosmotica.
La presión hidrostática capilar peritubular depende de la presión arterial, resistencia de las arteriolas aferentes y eferentes.
La presión coloidosmotica depende de presión coloidosmotica plasmática sistémica y la fracción de filtración
El aumento de la presión arterial reduce la reabsorción tubular
Existen 3 mecanismos que alteran la escresion urinaria por el aumento de la presión arterial:
- Aumento de la presión arterial incrementa el flujo sanguíneo renal y de FG en los riñones la FG y el flujo sanguíneo renal se modifica menis del 10% entre las presiones 75 mmHg y 160 mmHg por mecanismos autorreguladores
- Aumento de la presión arterial aumenta la presión hidrostática capilar peritubular por lo que disminuye la reabsorción capilar peritubular que aumenta retrodifusion de sodio en la luz disminuyendo la reabsorción de sodio y agua aumentando la diuresis.
- Aumento de la presión arterial dismunuye producción de angiotensina II que disminuye reabsorción de sodio.
ALDOSTERONA AUMENTA REABSORCION DE SODIO Y SECRECION DE K
Actua en los receptorwa mineralcorticoides en las cel principales. Para estimular la bomba de ATPasa sodio-potasio que aumenta la reabsorción de sodio y secreción de k y en ausencia de la bomba se pierden grandes cantidades de sodio y se acumula potasio.
LA ANGIOTENSINA II
Aumenta reabsorción de sodio y agua por 3 efectos:
- Estimula secreción de aldosterona
- Contrae arteriolas eferentes reduciendo presión hidrostática capilar peritubular aumentando filtración.
- Estimula reabsorción de Na
LA ADH
Aumenta permeabilidad al agua de tubulos distales, colectores y conductos colectores. Formando orina altamente concentrada. Ayuda cuando nos deshidratamos ya que tiene reserva de agua. Cuando no hay esta hormona excreta orina diluida.
PEPTIDO NATIURETICO AURICULAR
Reduce reabsorción de sodio y agua. Aumentando esxcresion de sodio y agua.
LA HORMONA PARATIROIDEA
Regula calcio y fosfato aumentando reabsorción en especial túbulo distal.
ACTIVACION DEL SNS
La activación del SNS contrae arteriolas aferentes y eferentes disminuyendo FG. Aumentando reabsorción túbulo proximal la porción ascendente del asa de Henle y túbulo distal estimulando liberación de renina y angiotensina II
ACLARAMIENTO RENAL
Es la relación entre la tasa de excreción de la sustancia y su concentración en el plasma. El volumen de plasma que queda completamente desprovisto de una sustancia cada minuto.
Puede usarse para cuantificar funciones renales como la tasa de filtración glomerular, tubular y secreción de varias sustancias.
ACLARAMIENTO DE CREATININA
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