REHABILITACION DE LA VOZ

...

Sordos

Potencian el control glótico

Promueven aproximación de ppvv a línea media

Emeision repetida /P,t,K/

Realización de diadocosinecias (en orden alternado)

Sonoros…

- Sonidos ocl. + vocales

- Sonidos ocl. * técnica de empuje

- Sonidos ocl. + cambios posturales

- Sonidos basal (vocal fry)

El sonidos mas grave de la extensión tonal, acción o contracción máxima del musculo tiroaritenoideo (musculo vocal) que al contraerse reduce liongitud y aumenta masa por eso de emiten tonos graves.

- Sonido crepitante (+grave)

- Reduce tensión PPVV

- Desactiva ajuste motor habitual del paciente (adaptación miofuncional saludable)

- Incrementa la amplificación de la vibración PVV (TA)

- Reduce fatiga vocal

- Mejor coaptacion glótica

- Para realizarlo es importante hacerlo después de expiración para evitar tensiones como seria en inspirar en donde se genra tensión (evitar elevada presión subglotica)

- Cavidades supraglotica deben estar relajadas (fonema /a/)

- Emisión prolongada por 5 veces e introducir sílabas con consonantes sonoras /b,d,g,m,n/

Baaaa,daaa,gaaaa, etc.

*útil en disfonía por hiperfunción (contracción vestibular tipo 2, fatiga vocal, hiatos post. Irregularidad de movimiento muscosa.)

Nódulos: rigidez de la mucosa. 8reabsorcicion de esbosos nodulares de manera pareja por abstracción de la masa, reduciendo el impacto en el ¡/3 anterior)

- Sonidos hiperagudos

Sonidos en falsete en donde el ppvv esta totalmente estirado

Relajación TA, contracción máxima CT

Laringe ligeramente inferior y anteriozada en cuello (moviiento bascula + tiroide…)

- Producción vocal en registro elevado de falsete (PPVV no esta aducido por completo, por lo que deja pasar aire)

- Vocal /i/

- Seucencia “mini-mini-mini”

- Fonación inspiratoria

- Glissando ascendente (fonema /n/, boca entreabierta, evitar quiebres)

Útiles en disfonía funcionales por hipertensión (comprnesionmedial de pp vestibulares)

Disfonías organico-funcionales con aumento de masa a lo largo de ppv (edema de reinke, masa en todo el ppvv la mucosa vibra con amplitud grande, a pesar del cierre glótico completo, pero hay mucha masa, si fue operado el patrón que qeda es la misma vibración con amplitus amplia, se debe mejorar la emisión en sonidos medios de la escala)

2.- MODIFICACIONES POSTURALES

a) técnica de movimientos corporales con sonidos facilitadores

- movimiento s amplios del cuerpo con sonidos facilitadores (sonidos de apoyo)

- relajación dinámica

- mejor integración cuerpo vz

- ....

b) técnica de cambios de posición de cabeza con sonorización

- En asimetría de tamaño, masa, forma, vibración y tensión de ppvv (inadaptaciones fónica, cirugías delaringe, alteraciones neurologías)

- Conseguir una buena calidad vocal sin un recurso de postura especifica (profesionales de la voz)

- Mejorar la aproximación de las cuerdas vocales a la línea media.

HORIZONTAL:

- Rotación de cabeza hacia ambos lados

- Inclinación cabeza hacia hombros

- Ipsilateral en paralisis irreversibles (desde el lado sano hacia el enfermo)

- Contralateral en paresias

*aproximación mediana de las estructuras a nivel glótico y/o supraglotico

Grietas fusiformes de naturaleza organica…

…

VERTICAL

- Emision con la cabeza inclinada en direccion al pecho, asociada a sonidos nasales, sustentados en silabas

- Suavizar la emisión

- Eliminar interferencia de p vestibulares

*util en disfonia por tension muscular

Cabeza y tronco hacia abajo

- Plegar el tronco….

- ….

- ….

- Reonacncia de laringofaringea

- Edempa

c) técnica de masaje en cintura escapular

- Movimiento de hombros de toque, presión, estiramiento y masajes en la musculatura cervical, las costillas y los hombros. (de distal a proximal y inferior a superior)

- Calor húmedos o bolsas térmica en las regiones antes mencionadas

*útiles en disfonías por tensión muscular y hiato triangular medio-posterior.

d) técnica de manipulación digital de laringe

- movimientos digitales descendentes y pequeños dislocamientos laterales

- …

- …

*OBJETIVO: reducir hipertonicidad laríngea

*aplicaciones principales: disfonías por tensión muscular,