Resumen clase 2: Fisiología glándula tiroides

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Inferior → Cercanas al polo inferior de la tiroides y la laterales a la traquea

Cabe mencionar que en un 10% de la población hay paratiroides supernumerarias

CÉLULAS PRESENTES EN ESTA GLANDULA

- Células principales: Cuya función va a ser la de sintetizar y secretar la PTH (cuyo objetivo es regular la calcemia ), por lo que van a tener un Retículo endoplasmatico desarrollado al igual que el Complejo de Golgi

- Células Clara: Son muy parecidas a las principales pero poseen mayor cantidad de glicógeno

- Células Oxifilas: No esta clara su función aun.

- Esta constitución varia con la edad, a mayor edad incrementa el tejido graso glandular.

CALCIO

El 99% del calcio de encuentra en el esqueleto y los dientes unidos a ellos de manera reversible, ya que solo son reservorios de calcios, mientras que el resto se encuentra en los líquidos corporales, ya sea Ionizado

(45 – 50%) , Unido a proteínas (45 – 505) y formando complejos (como el citrato, Fosfato y Bicarbonato)

La función del Calcio va a ser participar en la Contracción muscular (uniéndose a la troponina C), en la unión neuromuscular y en la cascada de coagulación (como el 7 factor)

- Calcemia: Cantidad de calcio circulante en la sangre, la cual va a estar regulada por 3 órganos, que son blanco de las hormonas encargadas de la calcemia, estos son:

- Intestino: Va a ser el encargado de la reabsorción de calcio

- Riñón: Regula la cantidad de calcio que se elimina en la orina

- Huesos: Lugar donde se va a almacenar el calcio

Transporte del Calcio[pic 1]

El Calcio puede viajar de forma libre o fijado a albúminas, este último estado va a depender netamente del estado del pH sanguíneo, por lo que podemos decir que en un estado de Alcalosis el Calcio con la albúmina se hace mas fuerte y en un estado de Acidosis existe una menor unión entre el calcio y la albúmina.

Al momento de haber variaciones de Calcio en la sangre la hormona que va a presentar la mejor respuesta es la PTH.

Además de que si existe un estado de Hipocalcemia crónica , las células paratiroides se agrandan provocando hiperplasia glandular.

Receptores de Calcio

Los Receptores encargados de detectar la Calcemia están en:

- Paratiroides: ya que libera PTH

- Riñón: Regula la excreción de Calcio

- Tiroides: Ya que hay unas células diferentes que también sintetizan hormonas reguladoras de calcemia.

SINTESIS DE PTH

La PTH es un polipéptido de 84 aminoácidos que se sintetiza a partir de un precursor de 115 aminoácidos. Ésta hormona posee una vida media de 10 minutos y es metabolizada en el hígado y excretada a través del riñón.

Efectos de la PTH: Los efectos de la PTH se van a lograr a través de dos tipos de receptores

- Receptor Tipo 1: Este receptor reconoce tanto PTH como el Péptido relacionado a la hormona paratifoidea ( PTHrP ). Al momento de ejercer acción sobre este receptor, éste va a activar la Adeilnato ciclasa que libera cAMP, este activa la Fosfolipasa C, la cual modifica y sintetiza IP3 y Diacilglicerol.

- Receptor tipo 2: Este receptor es más especifico para la PTH, el cual esta en tejidos diana poco habituales (encéfalo, páncreas, testículo y placenta), por lo que se deduce que no regula la calcemia.

[pic 2]

- La Acción de la PTH inflinge un aumento de Ca y una disminución de Fosfato como se observa en la grafica.

Fase Rápida: Respuesta rapida que provoca una osteolisis activando una bomba de calcio en el hueso

Fase Lenta: Activa los Osteoclastos

- Como su función va a ser el resguardar que exista calcio en el cuerpo, va a estimular al riñón para reabsorber mas calcio (+) y disminuye la reabsorción de fosfato, en el caso del intestino aumenta la reabsorción de Ca y Fosfato (+).

PTHrP

Es un péptido de 141 Aminoácidos que es parecido a la PTH en su extremo amino terminal, por lo que logra efectos similares a la PTH en el receptor tipo 1 (que es el que lo reconoce). A diferencia de la PTH, este péptido es producido por otros tejidos, que lo van a utilizar con otro fin, el cual consiste en utilizarlo como factor de crecimiento y diferenciación celular observándose las siguientes funciones:

- Regulación del tono muscular liso, desarrollo de piel y folículos pilosos, al igual que mamas y dientes.

HUESO

Se puede dividir en un hueso cortical o compacto, y en hueso trabecluar (Placas delgadas interconectadas), este ultimo va a estar relleno por medula ósea, ya sea rojo con función hematopoyetica o con medula ósea amarilla que es grasa.

Cabe mencionar que el hueso tiene una alta tasa de renovación, en donde los encargados de esta van a ser el Osteoclasto (degradación de matriz) y el Osteoblasto (secreción de matriz), estas células como tienen origen distintos, sus señales de maduración también lo son.

Una actividad predomina sobre la otra, según la señal que a ellas lleguen (ya sea citokinas inflamatorias u otras)

Vitamina D: Además de ser una señal de maduración para el osteoblasto, esta vitamina es sintetizada a partir del 7-dehidroxicolesterol, la cual se transforma en la previtamina D3 gracias al efecto de los rayos solares en la piel (UV), y al aumentar la temperatura por exposición al sol , esta previtamina D3 se transforma en colicalciferol, luego esta molécula alcanza al hígado en donde se transforma en25-Hidroxicolicalciferol,(cuyo aumento frena la síntesis “Feedback negativo) luego esta nueva molécula va hacia al riñon convirtiéndose en el Calcitriol (para que esto ocurra esta molécula debe estar presente con PTH) , que va a ser la encargada de tener efectos