Salud. Pulsos periféricos

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Perímetro del brazo: con el brazo del sujeto relajado y pegado al cuerpo, se mide el perímetro horizontal, en el punto medio entre el olecranon y el aromion

Perímetro de la cintura: con el abdomen relajado, se mide el perímetro de la circunferencia horizontal a la altura de la parte mas estrecha del torso

Perímetro del muslo: con las piernas ligeramente separadas, se mide el perímetro de la circunferencia horizontal máxima justo por debajo del pliegue glúteo.

Medición de los pliegues cutáneos

A continuación se describe la localización de los pliegues subcutáneos usaos en la determinación de la composición corporal.

Plegué abdominal: pliegue vertical, tomando a la altura del ombligo y 2 cm a su derecha.

Pliegue bicipital: es un pliegue vertical, tomando en la cara anterior del brao sobre el vientre del bíceps, 1 cm sobre la altura del tríceps

Pliegue pectoral: es un pliegue oblicuo, tomado en el punto medio de la línea que une el origen de la línea axilar anterior y el pezón, (hombres) y a un tercio de la distancia del origen de la línea axilar anterior y dos tercios del pezón (mujeres)

Pliegue de la pierna: pliegue vertical, tomando sobre la mayor circunferencia de la pantorrilla, en la línea media de su cara interna.

Pliegue axilar medio: es un pliegue vertical, tomado en la línea axilar media a la altura de la apófisis xifoides del esternón

Pliegue subescapular: es un pliegue oblicuo, tomado con 45 grados de inclinación, y 1 ó 2 cm por debajo del ángulo inferior de la escapula.

Pliegue suprailíaco: pliegue oblicuo, paralelo al ángulo natural de la cresta iliaca, tomando en la línea axilar anterior, encima de la cresta iliaca.

Pliegue del muslo: es un pliegue vertical, tomado en la línea media de la cara anterior del muslo, en el punto medio entre el borde proximal de la rótula y la ingle.

Pliegue del tríceps: pliegue vertical, tomado con el brazo colgando libremente junto al cuerpo, en la línea media de la cara posterior del brazo derecho, en el punto medio entre el acromion y el olecranon

Diámetros corporales

Los diámetros corporales, son usados frecuentemente como índices de estructura corporar o en la definición de somatotipos. Las medidas de amplitut corporal se definen por referencias oseas por lo que es fundamental que estas puedan ser palpadas.La amplitud corporal suele medirse con un antropómetro. Las medidas son registradas con un margen de error de 0,1 cm.

Diámetro biacromial: el sujeto se posicionara de pie con talones juntos y los brazos colgando pegados al cuerpo. Debe estar relajado con los hombros caidos y ligeramente adelantados a fin de obtener una lectura lo mas precisa posible. La persona que realiza la medición se coloca por detrás del sujeto para localizar fácilmente el acromion, desplazado entonces sus manos en sentido centrifugo desde la base del cuello hacia los hombros, hasta palpar el borde distal del acromion a ambos lados, colocando firmemente sobre estos dos puntos las varillas del antropómetro. La medición se realizara directamente sobre la piel.

Diámetro biilíaco: se mide por la espalda del sujeto, estando este de pie, con los pies ligeramente separados entre si y los brazos cruzados por delante del pecho. Las varillas del antropómetro formado un angulo inclinado descendente de 45 grados, se colocan contra las crestas iliacas ejerciendo una firme presión sobre ellas, se toma la medida del diámetro máximo.

Diámetro biepicondíleo: es la distancia máxima entre los epicondilos interno y externo del femur. El sujeto debe estar con la rodilla flexionada formando un angulo de 90 grados o bien de pie con la pierna flexionada sobre la cadera de modo que rodilla y cadera queden a la misma altura y el pie apoyado sobre una plataforma. La persona que realizara la medición se situara de pie de cara al sujeto. Las varillas del antropómetro se colocan firmemente sobre el punto mas externo del epicóndilo lateral y el punto mas interno del epicóndilo medial, sosteniendo el antropómetro en dirección inclinada y descendente .

Anatomía del esternón

El esternón esta en la linea media del torax, se compone de tres partes. La superior o manubrio y tiene forma de nudo de corbata y se articula lateralmente con las clavículas y los dos primeros pares de costillas, el cuerpo, porción media, constituye la mayor parte del esternón y se articula con las costillas tercera y séptima. La apófisis xifoides es la parte inferior del esternón y no se articula con las costillas.

En la cara anterior del esternón se distinguen tres referencias anatómicas importantes. La escotadura yugular es una cresta fácilmente palpable en la base del cuello, que generalmente esta a la misma altura que el disco intervertebral comprendido entre la segunda y tercera vertebras dorsales, y por dorsales y por encima del punto en el que la arteria carótida primitiva izquierda sale de la aorta.

La apófisis xifoides se articula solo con el cuerpo del esternón y algunas veces se proyecta hacia atrás. Si es presionada bruscamente, puede clavarse en el corazón o el hígado.

Durante la reanimación cardiopulmonar (RCP) es importante apicar la presión sobre el cuerpo del esternón y no sobre la apófisis xifoides. En el RCP el reanimador colocado de rodillas junto al individuo en el momento de la compresión debe colocar sus manos encima de otra. La inferior se apoya en el cuerpo del esternón y se dirige hacia el estomago extendiendo los dedos índice y medio por el borde inferior de la caja torácica hacia la linea media, hasta palpar el cartílago donde se unen las ultimas costillas entre si, situando el dedo medio en el cartílago y el dedo índice debajo de el. La otra mano se coloca sobre la anterior con su base encima del dedo índice de la primera y orientada hacia la cabeza del paciente