Sexualidad y desarrollo.

...

El escroto es una bolsa de piel con una capa muscular delgada, en la que se alojan los testículos. Con el frío, el ejercicio y la actividad sexual los músculos hacen que se eleven hacia el perineo. Con calor los músculos se relajan y cuelgan.

Genitales internos. Los testículos contienen las células de Leydig que producen la testosterona, además de los tubos seminíferos donde se hallan las células de Sertoli que producen los espermatozoides.

El epidídimo es una estructura curvada que se aloja en la parte posterior de cada uno de los testículos y que comunica con los tubos seminíferos. Dentro de cada epídimo hay un conducto enrollado en espiral en el que maduran los espermatozoides.

Los conductos deferentes son unos tubos fibromusculares que van de cada epidídimo hacia el interior del cuerpo por el canal inguinal rodena la vejiga y se unen a la uretra a través del conducto eyaculador.

Las vesículas seminales son dos sacos que producen un fluiodo alcalino. Durante el orgasmo descargan dicho fluido en el conducto eyaculador, junto al contenido de los conductos deferentes.

Debajo, rodeando la uretra está la próstata, que también produce otro fluido alcalino que se aporta en la emisión seminal a través de canales próximos al conducto eyaculador y las vesículas seminales.

Las Glándulas de Cowper comunican a través de dos pequeños conductos con la uretra, que segregan un fluido lubricante anterior a la eyaculación y que en ocasiones puede contener espermatozoides activos.

HORMONAS SEXUALES DE LA MUJER Y DEL HOMBRE

El control de la producción y secreción hormonal en el ser humano está determinado por el eje-hipotalámico-hipofisario-gonadal. El hipotálamo es sensible a las hormonas secretadas por las gónadas. El hipotálamo estimula mediante la hormona GnRH la secreción de FSH y LH por parte de la hipófisis, y estas estimulan las gónadas.

En el hombre las hormonas sexuales principales son la testosterona, la progesterona y el estradiol. La LH actúa sobre las células de Leydig que producirán testosterona y la FSH sobre las de Sertoli provocando la espermatogénesis. La actuación hormonal a su vez inhibe la producción de FSH y LH, existe una autorregulación de producción y secreción hormonal indicada por distintos receptores en órganos periféricos y centrales.

La testosterona es la responsable del desarrollo sexual y de su mantenimiento en el hombre, genital como de caracteres sexuales secundarios, además de estimular la líbido entre otras cosas.

En las mujeres la actuación es similar pero sus hormonas sexuales son diferentes y por tanto sus efectos también. Los ovarios producen estrógenos y progesterona, responsables de la proliferación celular sobre mamas, endometrio y ovarios. El estrógeno es, por tanto, el que regula el ciclo menstrual, e indirectamente muchos otros aspectos femeninos, como el desarrollo sexual primario y secundario y su mantenimiento.

CICLO REPRODUCTOR

En la mujer los cambios hormonales iniciados en la pubertad van a establecer el funcionamiento cíclico que llevará a la liberación de un óvulo por parte del ovario cada mes. La duración media del ciclo son 28 días, con variaciones incluso en la misma persona. Hay tres fases:

Fase folicular. Comienza con el primer día de sangrado y abarca hasta aproximadamente el 12 día. En los primeros seis días se expulsa el tejido mucoso que reviste la cara interna del útero (endometrio), una descamación producida por el descenso brusco de estrógenos y progesterona.

A su vez, la FSH hacen madurar los folículos. A medida que madura aumentarán los niveles de estrógenos y por tanto la proliferación del endometrio. Al final de la fase un folículo habrá madurado hasta convertirse en un óvulo y se elevarán los niveles de FSH y LH que provocarán la ovulación.

Fase periovulatoria (días 12 a 14). Los estrógenos alcanzan el mayor grado de secreción provocando la liberación de un óvulo por parte del ovario.

Fase luteínica. Se forma el cuerpo lúteo, glándula hormonal, debido a la ruptura del folículo y la expulsión del óvulo, que secretará grandes cantidades de progesterona, que facilitará el desarrollo del endometrio para una posible anidación de óvulo fecundado. Los estrógenos también comienzan a elevarse tras el descenso tras la liberación del óvulo. Estos dos aumentos, progesterona y andrógenos, harán que baje la FSH y LH.

Si no hay fecundación, el cuerpo lúteo degenera y se reduce notablemente el nivel de estrógenos y progesterona provocando la descamación y el inicio de un nuevo ciclo menstrual.

DESARROLLO PUBERAL

Es la transformación física de un cuerpo de niño a un cuerpo de adulto en aproximadamente 4-5 años. Esta transformación provoca un impacto psicológico en los adolescentes que afectará a su forma de pensar, sentir y actuar. La graduación y progresión de los cambios físicos debe ir acompañada de modificaciones a nivel psicológico. La dificultad aparece cuando los cambios físicos no se producen en el momento preciso, es decir, cuando la pubertad se adelanta o atrasa. Su edad de inicio es tremendamente variable de unos individuos a otros, y está determinado por el inicio de secreción de GrNH, FSH y LH del eje “H-H-G”.

En los chicos el primer signo es el crecimiento del tamaño de los testículos y de las bolsas escrotales. Poco después aparece el vello púbico y casi un año más tarde el crecimiento del pene. Por esta época se inicia el crecimiento del vello axilar y algo más tarde el vello en el resto del cuerpo.

Así mismo se producen otras modificaciones como el aumento de estatura, desarrollo óseo, muscular, cutáneo, cambio de voz…

En las chicas el primer signo es el comienzo del desarrollo del tejido mamario subareolar, haciéndose visible el botón del pecho. Al mismo tiempo suele iniciarseel crecimiento del vello púbico y axilar.

Los ovarios aumentan de volumen al igual que trompas y útero. El endometrio se convierte en proliferativo y aparece la secreción mucoide. La vagina aumenta de tamaño alargándose y engrosándose, y su mucosa se hace más ácida. La vulva se torna más rosada y húmeda y aumenta de tamaño. La menarquia no aparece hasta las últimas fases del desarrollo puberal, pero hasta unos dos años después no aparecerán los cilcos regulares.

Aparecen también cambios en toda la estructura corporal, modificándose cantidad y