Sociología La Salud y la Enfermedad como constructos socioculturales

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Los sociólogos sostienen que los comportamientos que están etiquetados como enfermo poseen una connotación negativa. Hay un juicio. Hay ciertos grupos de poder que se sobreponen a otros. Los médicos deciden. Hay un juego político (epatitis C).

La enfermedad está cargada e influida por valores socioculturales.

DIMENSIONES DE ENFERMEDAD: subjetivas y objetiva

A comienzos de los años 70, un médico y antropólogo llamado Fábrega propuso la distinción entre dos dimensiones básicas de la enfermedad:

Disease: estamos hablando de la visión biológica de la enfermedad. Visión objetiva. Enfermedad: alteración.

- “Designa estados corporales alterados o procesos de desviación de las normas establecidas en la ciencia biomédica occidental.(…)Este estado puede o no puede coincidir con un estado de illness”

- Se puede decir que la dimensión orgánica de la enfermedad,“disease”,es el campo por excelencia de la práctica e investigación biomédica ya que delimita su campo de interés.

Illness: sentirse enfermo. Visión más subjetiva (factores sociales, psicológicos y culturales) y cómo experimentan el enfermo y sus familiares la enfermedad. Es experiencial. SUSTO? La cultura afecta en cómo vemos los problemas de salud. Cada experiencia de enfermedad es distinta. Algunos tienen evidencia médica de una enfermedad pero no sentirnos enfermos.

-“Designa que alguien está enfermo, pero los criterios son sociales y psicológicos y lógicamente separados por aquellos empleados por la medicina occidental(…)”.

- La enfermedad es experiencia vivida. La percepción subjetiva (de la persona) de la enfermedad es el resultado de factores psicológicos, sociológicos y culturales independientemente de la base genética, fisiológica o biológica de la enfermedad.

- El “sentirse enfermo” está fuertemente moldeado por aspectos socioculturales

+Puedes sentirte enfermo y no estar enfermo y puedes estar enfermo y no sentirte enfermo.

Explorando la experiencia de enfermedad (21-09-16)[pic 5]

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EL SISTEMA MÉDICO

El sistema médico es el marco institucional que cumple el papel de legitimación de la desviación que es la enfermedad, así como se hace cargo de establecer el retorno del paciente a las obligaciones sociales mediante la terapia.

En el concepto de Parsons está implícita la idea de que la medicina es (y debería ser) una institución para el control social de la conducta desviada.

●La relación entre el paciente y el médico no es una forma espontánea de interacción social. Es un encuentro bien definido que consiste en dos o más personas cuyo objetivo es la salud del individuo.

●En la relación médico-paciente, el estatus y el poder no son iguales.

●Este desequilibrio es necesario por que el médico necesita tener una influencia mayor en su relación con el paciente para poder efectuar cambios positivos en la salud de este último.

●El médico ejerce su influencia a través de tres técnicas básicas: el prestigio profesional, su autoridad en la situación y la dependencia del paciente.[pic 10]

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Sickness: La enfermedad es la comprensión de un trastorno en su sentido genérico a través de una población en relación con las fuerzas (económicos, políticos, institucionales) macro sociales.[pic 13]