TEMA: PREVENCION, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE HTA

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Una vez definitivo el diagnostico de HTA se recomienda la disminución de peso, para lograr la reducción de peso se debe contar con el apoyo de un equipo interdisciplinario que brinde educación alimentaria e incentive al ejercicio físico; la disminución de sodio, Se deben implementar regímenes dietarios dirigidos a la disminución de la ingesta de sodio en todos los pacientes con HTA; estimular la actividad física, con el propósito de reducir la incidencia de HTA se prescribe de 30 a 60 minutos de actividad física como trotar, correr, montar bicicleta etc.; disminuir el consumo de alcohol, en individuos que consumen tres o más bebidas alcohólicas por día presentan una elevación pequeña significativa de la presión sanguínea, la contribución a la prevalencia de HTA atribuida al consumo de alcohol se ha estimado en 5% a 7% siendo efecto mayor en hombres que en mujeres.

El tratamiento farmacológico no solo debe limitarse al control de cifras de presión arterial, sino que debe enfocarse en lograr una adecuada protección de órgano blanco, en paciente que sus valores de presión arterial sea de 139/89mmHg no se aplicara tratamiento farmacológico, sino que se tratara de modificar los estilos de vida y comportamientos saludables, para pacientes que sus valores de presión arterial sea de 140 – 159/90 – 99 se debe iniciar tratamiento cuando sea posible con diuréticos tiazídicos y otros fármacos como lo son HCTZ que mínimo 25 a 50 mg/día y CLORTALIDONA mínimo 12.5 a 25 mg/día. Para pacientes que sus valores de presión arterial sean de 160/100mmHg se ofrece una combinación con antihipertensivos tienen que ser prescritos aun sin lesión de órgano blanco u otro factor de riesgo cardiovascular.

El uso de antihipertensivos en personas mayores de 60 años, se asocia a disminución del riesgo de enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular.

Durante el tratamiento de los pacientes con HTA, para mejorar la adherencia al mismo y el cumplimiento de metas, se recomienda ofrecer programas estructurados de seguimiento, liderados por equipos multidisciplinarios que impartan educación, motivación y soporte por personal entrenado.

Se prefiere implementar en todos los pacientes con HTA, como parte de su tratamiento, modificaciones del estilo de vida.

Durante el tratamiento de los pacientes con HTA, para mejorar la adherencia al mismo y el cumplimiento de metas, se recomienda ofrecer programas estructurados de seguimiento, liderados por equipos multidisciplinarios que impartan educación, motivación y soporte por personal entrenado

Se recomienda que los pacientes con HTA en tratamiento farmacológico que requieran terapia combinada, reciban dosis únicas diarias y combinaciones fijas para aumentar la adherencia al tratamiento antihipertensivo