TRATAMIENTO DEL NIÑO CON INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

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Limpieza ineficaz de las vias aéreas r/c mucosidad excesiva

PROCEDIMIENTO

FUNDAMENTO

1. Explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar.

2. Verificar el funcionamiento del equipo que este listo para su uso(aspirador, frasco, sonda estéril y guantes) Presión no mayor de 120mmHg.

3. Lavado de manos

4. Colocarse los guantes estériles.

5. Encender el equipo de aspiración e introducir la sonda a nivel orofaringeo y nasal si fuera necesario. Previa lubricación con agua y girando con suavidad manteniendo la cabeza lateralizada.

6. Repetir no mas de tres veces el proceso de aspiración por un periodo no mayor de 15 segundos por aspiración

7. Colocar la sonda en agua para su limpieza y secar con la gasa estéril.

8. Observar las secreciones (color, cantidad, consistencia)

9. Apagar el equipo de Aspiración, descartar la sonda y gasas.

10. Retirar los guantes.

11. Dejar cómodo al paciente y Realizar notas de enfermería

1. Favorece la colaboración y participación del paciente. Proporciona confianza y seguridad en el procedimiento.

2. Ahorra tiempo y energía. Las aberturas de la sonda impiden la irritación de la mucosa al distribuir la presión negativa de aspiración en diversas partes.

3. Evita la diseminación de gérmenes y contaminación del equipo.

4. Evita el riesgo de contaminación.

5. Las vías respiratorias están cubiertas de una mucosa que se lesiona con facilidad con medios mecánicos. La posición de la cabeza evita que la lengua obstruya la entrada de la sonda.

6. La repetición del procedimiento permite despejar las vías aéreas y eliminar las secreciones y sustancia extrañas

8. La identificación de las características es parte de la valoración del pacientes

11.El registro permite la comunicación entre el equipo de salud

Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga de los músculos respiratorios.

PROCEDIMIENTO

FUNDAMENTO

1. Explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar.

2. Tener el equipo listo y verificar el funcionamiento del equipo de oxigeno.

3. Lavado de manos.

4. Tomar SO2 y flujometría inicia

5. Colocar el nebulizador y administrar el oxigeno a una presión de 5 a 6 lts x’

6. Colocar al paciente en posición fowler o semifowler.

7. Repita el procedimiento si es necesario con un intervalo de 20 minutos e inicie la fisioterapia respiratoria.

8. En el intervalo señalado brindarle agua tibia para que beba.

9. Después de terminada las nebulizaciones indicadas esperar 20 minutos para su evaluación respectiva. Se toma SO2 y flujometría final.

10. Registrar el procedimiento en la hoja de enfermería del HC

1.Disminuye el temor y favorece su participación.

2. Ahorra el tiempo y el esfuerzo.

3. Evita la diseminación de gérmenes y contaminación del equipo.

4. Permite valorar de forma inicial la saturación de oxigeno de nuestro paciente

5. Favorece la evaporación para que sea inhalado por el paciente.

6. Favorece la expansión de los pulmones.

7. Facilita la movilización de secreciones y su eliminación a nivel pulmonar

8. Fluidifica las secreciones permitiendo su eliminación.

9. Permite valorar la Saturación de Oxigeno y ver si ha sido efectiva la nebulización

10. Mantiene informado al equipo de Salud.

Riesgo a aspiración r/c presencia de secreciones e/v por sonidos roncantes en ambos campos pulmonares

PROCEDIMIENTO

FUNDAMENTO

Percusión torácica:

1.Colocar la mano de forma que el dedo pulgar y el resto de los dedos se toquen y que la mano quede ahuecada. Aplicando percusión sobre la superficie de la piel.

2. Se alterna el movimiento de las manos contra la pared torácica sobre una tela sencilla, no sobre botones, corchetes o cremalleras

3. Tener precaución de percutir zonas pulmonares y no las regiones escapulares

Vibración

Se aplica presiones a la pared torácica durante la espiración

Drenaje postural

El procedimiento puede abarca la mayoría de los segmentos pulmonares

Bilateral:

- Fowler alta

Sentado en un lado de la cama

Supino con la cabeza levantada

Decúbito supino con la cabeza elevada

Decúbito lateral con el lado derecho del tórax elevado con una almohada

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-Decúbito lateral con el lado izquierdo del tórax elevado con almohadas

- Decúbito supino, tres cuartas partes, junto con trendelenburg.