Tema 1: Cuidados integrales y Atención Integral de Salud

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La prestación de servicios es: “aquella provisión continua y con calidad de una atención orientada a cubrir las necesidades de salud (desarrollo, mantenimiento, derivadas del daño y la discapacidad), con énfasis en la promoción de la salud y prevención de riesgos de los individuos en el contexto de su familia y comunidad”. Comprende paquetes de atención integral brindados en el trabajo intramural y extramural, por la organización de los equipos básicos de salud familiar y comunitaria, la organización del sistema de vigilancia comunal, el sistema de seguimiento de atenciones, la elaboración de planes locales de atención en salud y la organización interna de los establecimientos de salud.

El financiamiento equitativo y sostenible, que tiene como su principal característica su aseguramiento a través de la capitación de las acciones en el primer nivel de atención, como con la reorientación del presupuesto, focalizado hacia los más pobres.

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- TEXTO 3. Lee el documento “MAIS-BFC, págs. 63 – 69 (componente de prestación de servicios de salud) y págs. 75 -84 (condiciones de éxito para la implementación del MAIS-BFC)

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En base a tu experiencia y las lecturas anteriores, reflexiona y responde las siguientes preguntas:

- ¿Qué limitaciones encuentras en tu establecimiento para brindar las prestaciones de salud (intra y extramurales) con el enfoque del MAIS-BFC?

- Que recomendarías para tener las condiciones de éxito en la implementación del MAIS-BFC en la red o micro red de salud en la que trabajas?

- ¿En qué medida el sistema de salud es un determinante de la salud de la población?

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- TEXTO 4. Lee el texto de Lefio[1] (2013, pág. 164 y 165) y complementa el análisis que has realizado.

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Enfoques del MAIS-BFC

La atención de la salud requiere de la transversalización conjunta de los enfoques de género, derechos, interculturalidad y territorialidad en todas las actividades de salud, lo cual no es fácil. Para la Cooperación alemana[2] considerar las diversas culturas en nuestro país es clave, porque con esto valoramos los derechos de las personas y poblaciones que piensan diferente a la mentalidad occidental, pero además porque de esta manera le damos sostenibilidad y mejores resultados a nuestras acciones. Por ello el Ministerio de Salud aborda los problemas de salud considerando estos enfoques.

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- TEXTO 5. Lee el documento del MAIS-BFC págs. 34 al 41 y define: ¿En qué consiste los enfoques de equidad de género, de derechos humanos, de interculturalidad y de territorialidad?

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Analiza el siguiente caso, y responde las preguntas:

CASO:

En la Comunidad de Salud de Sachico a 3,000 metros sobre el nivel del mar una mujer inició un proceso de parto en su casa, siendo atendida inicialmente por una partera local, en vista de las dificultades el conviviente decide llamar al personal de salud para su atención. A su llegada se decide derivarla a la ciudad, recibiendo la negativa de la familia por su desconfianza y por sus creencias evangélicas. Se atiende finalmente en la casa, falleciendo a las pocas horas. La señora quechua hablante tuvo solo los dos primeros controles pre-natales, identificándose en aquella oportunidad maltrato de la pareja de la mujer.

- ¿En qué aspectos ambas culturas entran en tensión y conflicto?

- ¿Cómo abordarías estos cuatro enfoques en el caso anterior?

Tema 3: La articulación MAIS-BFC con la Promoción de la Salud

La Promoción de la Salud como estrategia para la intervención en personas, familia y comunidad, al reforzar su enfoque de Gestión Territorial sobre las Determinantes Sociales de la Salud es una oportunidad para superar el énfasis en los últimos años para que priorice el fomento de entornos y estilos de vida saludables (lo cual ha sido revisado en los módulos 1 y 2).

En el presente Programa de formación en promoción de la salud con énfasis en gestión territorial del Ministerio de Salud se impulsa que el rol de gestor, de conductor y orientador de estos esfuerzos le corresponda a los Gobiernos: Nacional, Regional, Local, con el apoyo técnico en salud del Ministerio de Salud en los diferentes niveles, trabajando de manera simultánea en una doble articulación: horizontal y vertical (revisa la Unidad de Promoción de la salud con Enfoque Territorial del módulo 2).

La atención integral presupone que la Promoción de la Salud (además de la prevención, la atención y la rehabilitación) es un elemento clave del trabajo del sector salud con las personas, familia y comunidad; además, el MAIS tiene el componente político, para abordar de manera intersectorial las Determinantes Sociales de la Salud (revisa la unidad I en este módulo). Estos son puntos importantes de articulación, además de la Gestión Territorial, enfoque asumido por la Dirección de Promoción de la Salud del MINSA, y que el MAIS BFC también considera como uno de sus enfoques.

Describe cómo se está realizando la articulación entre la Promoción de la Salud y el MAIS-BFC en tu red o micro red? ¿consideras que se está trabajando con el enfoque territorial en su doble articulación (horizontal y vertical)?:

Tema 1: Atención Integral de Salud a las Personas

El enfoque biomédico en la atención a las personas tiene las siguientes características:

- Se basa en las acciones del personal de salud.

- Se centra en el aspecto biológico de la persona (signos y síntomas).

- Prioriza intervenciones sobre la enfermedad (recuperativo).

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