Trastornos del neuro desarrollo.

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CORMORBILIDAD: Se asocia de forma importante a otros trastornos del neurodesarrollo, como el trastorno especifico del aprendizaje, el trastorno por déficit de atención/hiperactividad, el trastorno de espectro autista y el trastorno del desarrollo de la coordinación.

ETIOLOGÍA: Causas orgánicas, se refiere a una lesión en cualquiera de los sistemas u órganos que intervienen en la expresión y producción del lenguaje; se distinguen 4 tipos: hereditarias, congénitas, perinatales y postnatales. Causas de tipo funcional, son debidas a un funcionamiento patológico de los órganos que intervienen en la emisión de lenguaje. Causas orgánico-funcionales, cuando el órgano está afectado también lo está la función, puede ocurrir que sólo esté alterada la función y el órgano. Causas endocrinas y Causas ambientales.

TRATAMIENTO: Los métodos de intervención en el lenguaje han variado desde el trabajo directo con el niño, en situaciones estructuradas, a otras formas más naturales basadas en el juego y en su propio ambiente y con implicación de los familiares. Como objetivo general siempre hay que buscar estimular y motivar al niño que participe activamente. El tratamiento más formal de los diferentes trastornos suelen efectuarse a través de la intervención logopédica.

TRASTORNO FONOLÓGICO

DEFINICIÓN: Se refiere a la dificultad de un niño o niña entendiendo el sistema de sonido y las reglas del habla de nuestro lenguaje que otros niños parecen adquirir naturalmente. Estos trastornos son más amplios en ámbito y más complejos que simples déficits de la articulación.

PRINCIPALES CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO: Dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere con la inteligibilidad del habla o impide la comunicación verbal del mensaje. La alteración causa limitaciones en la comunicación eficaz que interfiere con la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral. Las dificultades no se pueden atribuir afecciones congénitas o adquiridas, como parálisis cerebral, paladar hendido, hipoacusia, traumatismo cerebral u otras afecciones médicas o neurológicas.

DESARROLLO Y CURSO DEL TRASTORNO: Aprender a producir los sonidos del habla claramente y con precisión, y aprender a producir un habla fluida son habilidades del desarrollo. La articulación de los sonidos del habla sigue un patrón de desarrollo que se refleja en las pruebas estandarizadas para cada edad. La mayoría de los niños con trastornos fonológicos responden bien al tratamiento, y las dificultades del habla mejoran con el tiempo, con lo que le trastorno podría no ser para toda la vida.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Se debería tener en cuenta las variaciones de hablas regionales, sociales y culturales/éticas antes de hacer este diagnóstico. Audición u otra deficiencia sensorial. La deficiencia auditiva o sordera puede conllevar anormalidades del habla. Las deficiencias de la producción fonológica pueden asociarse a una deficiencia auditiva, a otras deficiencias sensoriales o a una deficiencia motora del habla. Deficiencias estructurales. Las alteraciones d6566666-.el habla pueden estar causadas por deficiencias estructurales. Disartria. Las alteraciones del habla pueden atribuirse a un trastorno motor, como la parálisis cerebral. Los signos neurológicos, así como las características distintivas de la voz, diferencian la disartria del trastorno fonológico. Mutismo selectivo. Se puede manifestar en los niños que padecen un trastorno del habla porque sientan vergüenza a causa de sus deficiencias, aunque muchos niños con mutismo selectivo muestran un habla normal en los entornos “seguros”, como en casa o con los amigos cercanos.

COMORBILIDAD: Se asocia de forma importante a otros trastornos del neurodesarrollo, como el trastorno especifico del aprendizaje, el trastorno por déficit de atención/hiperactividad, el trastorno de espectro autista y el trastorno del desarrollo de la coordinación.

ETIOLOGÍA: Este trastorno es más común en los varones. A menudo, se desconoce la causa del trastorno fonológico en los niños. Los parientes cercanos pueden haber tenido problemas del lenguaje y del habla. Otros factores de riesgo pueden ser la pobreza y el hecho de pertenecer a una familia numerosa.

TRATAMIENTO: En los trastornos de pronunciación o fonológicos, la intervención directa de logopeda con el niño en sesiones estructuradas es muy eficaz. El tratamiento incluye un entretenimiento en la producción de sonidos mediante ayudas visuales y la imitación del modelo. También se incluyen ejercicios para resolver las confusiones entre diferentes fonemas.

TRASTORNO DE FLUIDEZ DE INICIO EN LA INFANCIA

DEFINICIÓN: Se caracteriza por alteraciones de la fluidez normal y la producción motora del habla, como la repetición de sonidos o silabas, la prolongación de los sonidos de las consonantes o las vocales, las palabras fragmentadas, los bloqueos y las palabras producidas con exceso de la tensión físicas.

PRINCIPALES CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO: Alteraciones de la fluidez y la organización temporal normales del habla que son inadecuadas para la edad del individuo y las habilidades del lenguaje. Repetición de sonidos y silabas. Prolongación de sonido de consonantes y de vocales. Palabras fragmentadas. Bloqueos audibles o silenciosos y repetición de palabras completas monosilábicas.

DESARROLLO Y CURSO DEL TRASTORNO: El trastorno de la fluidez de inicio en la infancia o tartamudeo del desarrollo se presenta antes de los 6 años en el 80-90% de los individuos afectados, situándose la edad del inicio entre los 2 y 7 años. Cuando el niño llega hacer consciente de la dificultad para hablar, puede desarrollar mecanismos para evitar la disfluidez y las respuestas emocionales asociadas, evitando, por ejemplo, hablar en público y utilizando frases cortas y sencillas.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Déficit sensitivo. Las disfluencias del habla pueden asociarse a una deficiencia auditiva u otro déficit sensitivo o motor del habla. Disfluencias normales del habla. El trastorno debe distinguirse de las disfluencias normales que ocurren frecuentemente en los niños pequeños, como repeticiones de palabras enteras frases., frases incompletas, interjecciones, pausas vacías y comentarios aparte. Disfluencias de inicio en el adulto. Se asocian a daño neurológicos específicos y a diversas afecciones médicas y trastornos mentales, y pueden ser especificadas con ellos. Trastornos de la Tourette. Los tics vocales y vocalizaciones repetitivas deberían ser distinguibles de los sonidos repetitivos de los trastornos de la fluidez de inicio