TÍTULO: IBUPROFENO Y SUS PRINCIPLAES EFECTOS ADVERSOS.

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2.2 Efectos

El ibuprofeno es un inhibidor reversible de las enzimas ciclooxigenasas 1 y tipo 2, mediante la inhibición de esta manera, la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos. Dado que tanto la COX tiene papel en la generación de la inflamación, el dolor y por lo tanto, la inhibición de estas enzimas reduce la inflamación del tejido. At al Rang And Dale – Farmacologia 7 Ed, 37

2.3 Indicación

Está indicado para la reducción de la fiebre y la mejora temporal del dolor leve a moderado, como dolor de cabeza (migraña y la cefalea vascular), dolor de muelas, dolor muscular, dolor en el (dolor o la espalda) baja de la espalda relacionado con el dolor los problemas reumáticos no articulares y periarticulares (como capsulitis, bursitis, tendinitis, tenosinovitis, etc.), el dolor asociado con amatorios y / o procesos infl traumáticas (como torceduras y esguinces), dolor menstrual y dolor asociado con la gripe y el resfriado. At al Farmacologia Básica & Clínica - 12ª Ed. 2014 - Bertram G. Katzung, Susan B. Masters, Anthony J. Trevor, 76

2.4 Dosis de ibuprofeno

El ibuprofeno se vende generalmente en dosis de 200 mg, 400 mg y 600 mg

la dosis para el tratamiento de dolor inflamatorio fuente es de 400 a 800 mg a 6 para 6 horas.

En los casos de la enfermedad de la dosis recomendada es de 200 mg cada 4 horas.

La dosis diaria total máxima es de 3200 mg (3,2 gramos), pero se recomienda no exceder de 2.400 mg por día sin autorización médica, debido al mayor riesgo de efectos secundarios. El uso prolongado de más de 1 semana, tampoco debe evitarse que son órdenes del médico.

En general, la dosis de 400 a 600 mg 2 a 3 veces por día es suficiente para controlar más dolor leve a moderado.

El efecto analgésico y antipirético de ibuprofeno se inicia aproximadamente 30 minutos después de la administración, y la duración es de 4 a 6 horas. At al Goodman & Gilman - Manual de Farmacologia e Terapêutica, 56

2.5 Contra indicaciones

El ibuprofeno no debe ser usado por pacientes que presentan sensibilidad a él oa otros medicamentos del grupo de los AINE (por ejemplo, ácido acetilsalicílico) .También no debería ser usado por pacientes con úlcera duodenal, gástrica o esofágica o pacientes con insuficiencia hepática o renal.Ibuprofeno no se recomienda para pacientes con trastornos de coagulación o que están siendo tratados con anticoagulantes.Ibuprofeno debe administrarse con precaución en pacientes que tienen asma o que han experimentado broncoespasmo en contra del uso de la aspirina . . At al Rang And Dale – Farmacologia 7 Ed, 37, 38

3.0 Advertencias y Precauciones

Precauciones generales: Efectos adversos pueden minimizarse mediante la administración de la dosis efi ciente durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas. Como otros anti-infl amatorios no esteroideos ibuprofeno puede enmascarar los signos de infección.

Sangrado, ulceración y perforación gastrointestinal: deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de úlcera péptica u otro trastorno gastrointestinal, ya que tales condiciones pueden aumentar. Se informó sangrado, ulceración y perforación gastrointestinal en comparación con todos los anti-infl amatorios no esteroideos (AINE) en cualquier momento durante el tratamiento.

Estos efectos adversos pueden ser mortales y pueden ocurrir con o sin historia o síntomas de eventos gastrointestinales graves antes. El riesgo de hemorragia, ulceración gastrointestinal y perforación es mayor con dosis crecientes de ibuprofeno en pacientes con una historia de úlceras, particularmente si complicada por hemorragia o perforación, y en los ancianos.

Estos pacientes deben comenzar el tratamiento con la dosis más baja disponible. La terapia de combinación con agentes protectores del estómago debe ser considerado para estos pacientes, así como los pacientes que requieren tratamiento en combinación con la aspirina u otros medicamentos que aumentan el riesgo gastrointestinal.

Los pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal, particularmente los ancianos, debe informar a su médico cualquier síntoma abdominal (especialmente hemorragia gastrointestinal) al inicio del tratamiento. Si hay sangrado o ulceración gastrointestinal en pacientes que recibieron ibuprofeno, el tratamiento debe interrumpirse.

Trastornos respiratorios: Se aconseja precaución cuando se administra ibuprofeno para los pacientes con asma bronquial (o historia previa), se informó de que el ibuprofeno puede causar broncoespasmo (sibilancias y la contracción del bronquio) en estos pacientes.

Defectos del corazón, los riñones y el hígado: El uso de los AINE pueden conducir a un deterioro de la función renal (riñón), por lo que se recomienda precaución cuando se administra ibuprofeno a pacientes con insuficiencia cardiaca, renal o hígado. La dosis debe mantenerse lo más bajo posible y la función renal deben ser monitoreados en estos pacientes.

Efectos cardiovasculares y cerebrovasculares: Ibuprofeno deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca o hipertensión (presión arterial alta), ya que se informó edema (hinchazón) asociada con la administración de ibuprofeno.

Los datos epidemiológicos sugieren que el uso de ibuprofeno, particularmente con la dosis más alta (2400 mg diarios) y en el tratamiento a largo plazo puede estar asociada con un pequeño aumento del riesgo de eventos trombóticos (trombosis), infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Los estudios epidemiológicos han sugerido que las dosis bajas de ibuprofeno (≤ 1200 mg al día) se asocian con un mayor riesgo de eventos tromboembólicos (trombosis) arterial, especialmente el infarto de miocardio.

Los pacientes con hipertensión (presión arterial elevada), insuficiencia cardíaca congestiva no controlada, la isquemia cardiaca establecida, trastorno arterial periférica y / o trastorno cerebrovascular, pueden ser tratados con ibuprofeno después de una cuidadosa evaluación. Evaluación similar debe hacerse antes del inicio del tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo, hipertensión (presión arterial alta), hiperlipidemia (problema de colesterol y triglicéridos), la diabetes mellitus y tabaquismo).

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