Un Informe Leucemia

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Diferencia entre leucemia aguda y crónica

Una leucemia se define como aguda o crónica teniendo en cuenta el tiempo de evolución de la enfermedad, principalmente. Las leucemias agudas se caracterizan por progresar muy rápidamente como consecuencia de una falla severa en la función normal de la médula ósea. Suelen venir acompañadas por síntomas muy característicos, como consecuencia de anemia, infecciones o hemorragias. Los pacientes empeoran su salud rápidamente y de forma preocupante. Un análisis de sangre con alteraciones alarmantes suele dar la primera pista al diagnóstico. Este tipo de leucemias suelen requerir un tratamiento médico urgente, con un ingreso hospitalario en sala de aislamiento. Habitualmente es necesario realizar transfusiones para estabilizar los niveles sanguíneos. Por su parte, las leucemias crónicas se caracterizan por una evolución lenta de la enfermedad y la mayor parte de los pacientes son diagnosticados a través de un análisis rutinario de sangre y no presentan ningún síntoma. Las señales de alerta generalmente son un aumento de leucocitos en sangre, un aumento del bazo o un descenso de los niveles de hemoglobina y plaquetas. En algunos casos no es necesario comenzar con un tratamiento de manera inmediata, pero si se establecen controles estrictos para vigilar la progresión de la enfermedad (aeal, 2014 p-19)

Tipos de Leucemia

- Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA): es la neoplasia más frecuente en la infancia, constituyendo el 80% de todas las leucemias agudas de la edad pediátrica. El 25 y el 19% de todos los tumores en menores de 15 y 19 años, respectivamente, son LLA. Aunque la etiología se desconoce, se han descrito algunos factores predisponentes genéticos, virales y ambientales. Las manifestaciones clínicas suelen ser la consecuencia de la ocupación de la médula ósea por las células leucémicas (anemia, trombopenia y neutropenia). El diagnóstico se realiza mediante el análisis morfológico, citogenético y molecular del aspirado de médula ósea. El tratamiento dura aproximadamente dos años. El pronóstico de los niños con LLA ha mejorado espectacularmente en las últimas décadas gracias a los nuevos fármacos y al tratamiento adaptado al riesgo de los pacientes, la fisiopatológicamente es la consecuencia de la transformación maligna de una célula progenitora linfoide inmadura que tiene la capacidad de expandirse y formar un clon de células progenitoras idénticas bloqueadas en un punto de su diferenciación. .( A. Lassaletta Atienza, 2012 p. 453)

- Leucemia Mieloide Aguda (LMA)

La leucemia mieloide, por su parte, se origina en la médula ósea, en las células mieloides más inmaduras (blastos) que dan lugar a los glóbulos rojos, las plaquetas y los granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos). En función del tipo de célula a la que madure la leucemia tiende a comportarse de una manera diferente y su abordaje terapéutico puede variar. Generalmente se manifiesta en la sangre y en la médula ósea, pero puede extenderse a otras partes del cuerpo.

Es una neoplasia no frecuente como la LLA (tan sólo el 15-25% de las leucemias pediátricas), es la responsable del 30% de las muertes por leucemia en la edad pediátrica. Esto es debido a la peor respuesta al tratamiento quimioterápico, a los mayores tratamientos más agresivos, como el trasplante de progenitores hematopoyéticos.

Síntomas: Anemia (descenso de los glóbulos rojo, suele provocar fatiga, debilidad, sensación de frío, mareos, dolor de cabeza y dificultad para respirar)

Trombocitopenia (descenso en las plaquetas pudiendo producir hemorragias cutáneas como hematomas (moratones) o petequias (punteado fino en extremidades), sangrado nasal o de encías abundante), Neutropenia (descenso de los neutrófilos un tipo de glóbulos blancos, puede producir infecciones de manera más frecuente y más grave en el paciente, así como la aparición de fiebre como síntoma inicial de infección), dolor de huesos, hinchazón del abdomen, manchas en la piel, inflamación de los ganglios entre otros (aeal, 2014)

- Leucemia Promielocítica Aguda (LPA)

Es un subtipo distinto de Leucemia Mieloide Aguda (LMA) con características clínicas y biológicas que le son propias, cuya incidencia real se desconoce, aunque se observan variaciones de acuerdo a las distintas áreas geográficas (Moran, Deana, Fynn A, Alonso C, Freigeiro , 2014 p.267)