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Siguiendo con el esquema metodológico estructurado para el presente trabajo, a continuación se presentan algunos estudios que sirvieron como orientación en la preparación de este trabajo de investigación.

En este sentido, se ha considerado el insomnio como un síntoma de otro tipo de trastornos, pero Harvey (2001), afirma que el insomnio se da más frecuentemente en personas sin ningún otro problema, por eso su tratamiento como elemento aislado es importante, incluso cuando acompaña a algún otro problema, su mejora influye de manera importante en la solución de los trastornos a los que se asocia. Esta autora considera que se ha demostrado también en diversos estudios longitudinales que la presencia del insomnio puede llegar a precipitar problemas diversos como la depresión, ansiedad, etc.

De igual modo Zubeidat y Garzón (2002), en su estudio titulado Insomnio por cambio de Turno de Trabajo exponen que, un hombre de profesión militar acude a consulta con el fin de recibir ayuda a su problema para iniciar y mantener el sueño, después de seguir un tratamiento farmacológico con zolpidem y clorazepato. Los datos de la evaluación indican que los turnos de trabajo eran la causa principal de su problema. Los diarios de sueño muestran una latencia de sueño media de 70 minutos, presentando varios despertares durante la noche, mostrando un sueño inquieto de un tiempo comprendido entre las dos y tres horas y medio diario. También presenta pensamientos ansiosos relativos a su propio sueño y a su trabajo. Por todo ello, el paciente fue diagnosticado de insomnio por alteración del ritmo circadiano, del tipo de turnos de trabajo. Las recomendaciones terapéuticas fueron poner en marcha un programa de intervención cognitivo-conductual con el objetivo de cambiar los pensamientos desagradables y favorecer los estados de relajación del paciente. Los resultados indican una mejoría en la calidad del sueño como consecuencia del aumento de las horas totales de sueño (4:00– 4:30 horas), la reducción de la latencia del sueño a un tiempo aproximado de 30 minutos y el número de despertares a uno o ninguno.

En el presente trabajo se expone la aplicación de técnicas comporta mentales y cognitivas en un paciente que su único tratamiento era el farmacológico, siendo los resultados psicológicos mejores que los farmacológicos y evitando así el aumento de la tolerancia a la medicación que estaba experimentando el paciente cuando llegó a la consulta. Este estudio que se catalogaría como experimento de caso único según la clasificación de las metodologías de investigación propuesta por Montero y León (2002).

BASES TEORICAS

El insomnio es un trastorno que consiste en la incapacidad para conciliar el sueño o permanecer dormido, se manifiesta con una dificultad para iniciar el sueño, para mantenerlo o mediante un despertar final adelantado. En ocasiones se da a causa de una patología ya existente en el paciente o a factores de tipo ambiental. En los pacientes que lo sufren, la duración y la calidad del sueño son bajas e interfiere en su vida cotidiana. Se puede resolver o mejorar el problema de sueño, especialmente si este se corrige al poco tiempo de haber comenzado.

Cursan con trastornos del sueño: Cambios fisiológicos, el envejecimiento produce cambios en el patrón del sueño. Factores socioeconómicos. Circunstancias adversas en la vida. Estado civil, se ha visto que en las personas que se encuentran divorciados, separadas o viudas, la frecuencia de trastornos del sueño es mayor. Uso y/o abuso de sustancias. También se puede deber a patologías físicas o psicológicas.

Existe evidencia de que en el origen y mantenimiento del insomnio juegan un papel relevante diferentes factores psicológicos, entre los que destacan los pensamientos disfuncionales (Espie, 1991; Morin, 1993).

Una activación mental excesiva en el momento de dormirse (preocupaciones o pensamientos intrusivos) pueden provocar y mantener el insomnio Harvey (2000); Leyva & Martín-Ortiz (2003), existiendo evidencia de que las personas insatisfechas con su sueño suelen tener más activación mental a la hora de acostarse que las satisfechas (Oyahon, Caulet & Guilleminault, 1997).

Con respecto a lo planteado se analizo que el insomnio juega un papel relevante en la factores psicológicos y mentales, Harvey (2000); Leyva & Martín-Ortiz (2003 en su investigación llegaron a la conclusión de que una activación al momento de dormirse provoca una activación lo cual mantiene el insomnio así mismo hicieron una comparación entre personas que eran insatisfechas con su sueño y la personas satisfechas al obtener los resultados se dieron cuenta de que las personas insatisfechas con el sueño tenían más activación mental que con las satisfecha.

Tipos de insomnio

En relación con su duración podemos distinguir tres tipos de insomnio:

- Ocasional o transitorio: aquel que dura una o varias noches.

- De corta duración: aquel que se prolonga por espacio de una a tres semanas.

- Crónico: aquel de más de tres semanas de duración.

Los dos primeros se deben a causas externas al organismo, mientras que el insomnio crónico se debe a factores intrínsecos complejos desde un punto de vista fisiopatológico.

Insomnio primario: Cuando la causa que lo provoca no se identifica fácilmente o no está asociado a ninguna otra enfermedad

Insomnio secundario: Aparece como consecuencia de diferentes causas, tales como una enfermedad, un trastorno mental, el consumo de ciertas sustancias, medicamentos, la existencia de problemas ambientales (ruido, temperatura) o sociales (problemas familiares y laborales, cambios de horario por trabajo o viajes).

Causas

Las causas del insomnio varían en cada persona, pero según los médicos de la Mayo Clinic y el portal médico Web Md, las principales causas suelen ser: estrés, ansiedad, depresión, enfermedades, algunos medicamentos, cambios ambientales, cambios súbitos de rutina, malas conductas alimenticias o uso abusivo de algunas drogas como la nicotina y la cafeína.

Las causas suelen estar relacionadas con factores de la vida cotidiana que pueden generar estrés o angustia como el trabajo, el estudio, las obligaciones familiares o la situación financiera. Del mismo modo, el insomnio puede estar relacionado con factores congénitos o fisiológicos.

Consecuencias

Compromete