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Taller MANUAL SOAT e ISS

Enviado por   •  29 de Mayo de 2022  •  Trabajo  •  2.901 Palabras (12 Páginas)  •  1.505 Visitas

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Taller Manual Tarifario SOAT e ISS

  1. Complete el siguiente cuadro comparativo, que le permitirá identificar las diferencias entre los manuales tarifarios SOAT e ISS.

Concepto

SOAT

ISS 2001

Traslado

Para traslados interinstitucionales se debe reconocer las tarifas de la institución que presta el servicio(Art 63)

 Artículo 93 para el traslado de pacientes interinstitucionales se fijan en las tarifas 9279/93 del MINSALUD

Medicamentos de cirugía

 No e facturan por qué están incluidos en los derechos de sala

 Se facturan aparte,antes duran y después de la cirugía

Determinación de la complejidad de la cirugía

De acuerdo a grupo quirúrgico capitulo 3

 De acuerdo al UVR que es la unidad de valor relativo art1

Sala de observación

Se factura si la permanencia es menor de 6 horas, después si se pasa se factura como habitación de 4 camas arti47

 Se factura diario, se reconoce cuando el paciente recibe atención a las primeras dos horas.

Se determina el valor según la institución art83

Materiales

 De sutura y curación se utilizan en el acto quirúrgico CRUENTO se clasifican según su grupo art55

Y en los procedimientos incruentos cualquiera que sea su grupo se reconocen 39305 Art55

De sutura y curación utilizados  en las intervenciones de los grupos 20 a 23 se paga por el precio comercial Art 55

En las salas especiales las Intervenciones incruentos se incluyen los materiales art55

En las intervenciones bilaterales se reconoce un 75% más el uso de materiales sutura y curación art55

 Anestésicos de acuerdo a la UVR art85

De sutura y curación serán facturan los consumidos en cirugía y sala de recuperación Se pagarán de acuerdo con los UVL asignada al procedimiento quirúrgico y procedimiento realizado

 Art85

De sutura y curación que se utilizan en quirófano y sala de recuperación, en procedimientos unilateral es o bilaterales con más de 170 UVR y en las múltiples que se practique con un número menor de UVR se pagarán con su consumó .Art 85

Procedimientos bilaterales con menos 170 UVR se reconocerá el 75% adicional por sutura,curaciones, oxígeno , soluciones, gases y agentes

Derechos de sala

Para pacientes que superan las 6 horas la UCI , la UCE al 50% dependiendo del grupo quirúrgico art49

En las intervenciones bilaterales se reconoce un 50% adicional de acuerdo al grupo quirúrgico art 49

 Se factura sala de observación  si El paciente dura mas de 6 horas

Para Procedimientos quirúrgicos bilaterales  de factura 75% adicional UVR procedimiento con un mismo especialista con una intervención o procedimiento se factura 50%

Sala de parto

 Los derechos de la sala de Atención comprenden materiales del parto,post parto y observación del recién nacido

Cuando sea cesárea los derechos de sala de cirugía serán reconocidos de acuerdo al grupo quirúrgico art50

 Los derechos de la sala de atención de parto comprenden unidades de trabajo de parto, post parto y observación de recién nacido

El valor de ello será del UVR de la cirugía o Procedimiento afectado art77

Sala de recuperación

 En los casos de cirugía ambulatoria superada las primeras 6 horas post quirúrgicas se reconocerá por la tarifas de estancia de tres camas de acuerdo a la clasificación de la institución donde se realiza el Procedimiento.

 Se incluyen los servicios de dotación  básica ,equipos con sus implementos, uso de ropa reutilizable y desechable, atención de enfermería se paga dependiendo el nivel de complejidad baja, media y alta  será afectado el pago si el Procedimiento realizado al paciente sea ambulatorio o hospitalizado tenga que estar es recuperación las primeras 6 horas post quirúrgicas.

Habitación

La estancia se reconoce a las 24 horas después de garantizar todos los servicio del los art40 y Art45.

Cuando un paciente que este en sala de observación para hidratación , se reconocerán los líquidos que consuma según el catálogo de venta público.

Son los valores máximos de deforma integrada cuando se garantizan los servicios de los art 30 y Art 41

Pasada 24 horas se factura más no el ingreso cualquiera que sea el servicio de hospitalización  se pagará la tarifa correspondiente según la estación del servicio ocupado

Cuando un paciente es trasladado  de un servicio a otro según Preinscripción médica se factura con la hospitalización más cara

Oxigeno

 Se factura según la metodología de la i.p.s y el valor comercial del mismo

 El valor del oxígeno, agentes y gases anestésico utilizados durante su práctica , está sujeto a la tarifa de los derechos de sala art85

En las intervenciones quirúrgicas y bilaterales utilizados en quirófanos con menos 170 UVR se reconoce un 75% de valor adicional establecido por material de sutura, curación , agentes anestésico y oxígeno , gases de acuerdo al número de unidades asignados a la cirugía o Procedimiento.

  1. Facture los siguientes procedimientos de banco de sangre: Por cada unidad se factura una aplicación:

                                        SOAT        Codigo.   Nombre.                         Tarifa

  1. Una unidad de plaquetas. 30102 Unidad de plaquetas      $65.700

ISS

                                 912003 APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE PLAQUETAS (409)                

                                                                                               $7.765

  1. unidades de glóbulos rojos (paciente hospitalizado).

                                       SOAT              30104 Unidad de glóbulos rojos $ 303.100

                              ISS                   912002 APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS                                                                             $18.800

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