Juan carlos El grado de afectación que el hecho implique, incluyendo los cambios que a partir

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Amputaciones.

Inmediatas:

Hemorragias

Hematomas

Necrosis

Infecciones

Maceración de la piel circundantes

Dolor miembro fantasma

Ulceras por presión

Mediatas:

Contractura de las articulaciones del muñón

Neuroma

Muñón no funcional

Diagnostico

Riesgo de Infección

R/C

Herida operatoria

Objetivos:

Paciente no presentará infección durante estancia intrahospitalaria.

Educación a paciente y familia respecto a los riesgos de infección de la intervención quirúrgica.

Planificación:

Control de Signos vitales.

Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor local, cantidad y calidad del fluido.

Mantener estricta norma aséptica con paciente.

Administración de medicamentos previa descripción médica.

Educar a paciente y familia acerca de los signos y síntomas de infección y complicaciones de estas.

Curación de herida post- operatoria con estricta técnica aséptica.

Mantener higiene corporal y ambiental estricta.

Gestionar con Nutricionista para favorecer una alimentación equilibrada rica en proteínas y vitaminas.

Ejecución:

Se solicita interconsulta a fin de que paciente tenga apoyo de un especialista.

Se anima al paciente a que vea, palpe y después cuide el muñón.

Identificar los aspectos positivos del paciente y de los recursos que dispone para su rehabilitación.

Ayudar, educar al paciente para recuperar el nivel previo de funcionamiento independiente.

Evaluación:

Será objetivo logrado si paciente disminuye ansiedad por perdida de extremidad, evidenciado por mejora en estado de ánimo, afrontamiento de la situación frente a la situación vivida.

Será objetivo logrado si paciente logra la aceptación de su nueva imagen corporal.

Diagnostico

Perturbación de la imagen corporal

R/C

amputación de extremidad

M/P

ansiedad, bajo estado de ánimo referido por paciente.

Objetivos:

Paciente mejora aceptación por miembro perdido en amputación.

Paciente mejora estado de ánimo.

Paciente tendrá mejor aceptación de la situación patológica que está viviendo.

Planificación:

Gestionar inter-consulta con Psicólogo, para que paciente pueda expresar sus inquietudes.

Proporcionar seguridad y bienestar al paciente mediante conversaciones tranquilas y mostrando empatía.

Establecer relación de confianza con el paciente y le muestre aceptación después de la amputación.

Identificar los aspectos positivos del paciente y de los recursos que dispone para su rehabilitación.

Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.

Permitir que un familiar se quede junto al paciente.

Educación a familia y paciente respecto al Proceso que está viviendo.

Ejecución:

Tomar control de signos vitales cada 3 horas por Enfermera.

Realizar cambios de posición cada 5 horas por Técnico en Enfermería.

Supervisar herida quirúrgica cada 3 horas por Enfermera.

Administrar medicamentos cada 4 horas, previa prescripción médica, por Enfermera.

Solicitar interconsulta con Psicólogo con el fin de que paciente tenga apoyo por un Especialista.

Se anima a paciente a que exprese sus miedos, dudas, temores, con el fin de poder aliviar su carga sentimental.

Evaluación:

Será objetivo logrado cuando paciente logre aliviar y/o disminuir dolor.

Será objetivo logrado si paciente y familia logra educación respecto a la Amputación, cuidados, riesgos, etc.

Planificación:

Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya: características, aparición, duración, frecuencia, calidad e intensidad.

Determinar el impacto de la expresión del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, humor, etc.)

Gestionar una interconsulta con Psicólogo, para que paciente pueda expresar sus inquietudes y conozca los mecanismos alternativos de autocontrol y adaptación.

Gestionar interconsulta con Kinesiólogo para realizar ejercicios de relajación.

Evitar el contacto con otros pacientes que tengan Ansiedad.

Administrar medicamentos según prescripción médica.

Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.

Permitir que un familiar se quede junto al paciente.

Educación a paciente y familia respecto al proceso que está participando el paciente.

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