MUCOSA: TIPO DE TEJIDO: la mucosa es Epitelio Plano Estratificado Queratinizado en una zona, y no Queratinizado en otra zona

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Según su fijación la encía puede ser:

- Encía Libre: se encuentra rodeando todo el cuello del diente. No está unida al hueso y se extiende desde el borde gingival hasta el surco gingival (encía más propensa a la inflamación). Su color es más clara, es lisa y su consistencia es más blanda y móvil. Posee dos vertientes:

Vertiente Libre: tiene abundantes papilas coriales y crestas epiteliales, estas se entrelazan y tienen forma muy puntiaguda, el epitelio que cubre esta vertiente es paraqueratinizado (los núcleos se mantienen en la capa granulosa), y el corion es denso

Vertiente Dental (da hacia el diente): forma la pared del surco, y en el fondo del surco se encuentra el epitelio de unión. El corion es semi denso al arco, ya que en esta zona necesita mayor adherencia al diente.

Unión dentogingival: es una encía que tiene la función de adherirse al diente para protegerlo. Tiene forma triangular, termina en la unión de esmalte y dentina.

Tipos de epitelio:

→Epitelio del surco: epitelio plano estratificado no queratinizado, tienen células muy unidas, tiene abundante actividad mitótica (renovación cada 7 días de las células).

→Epitelio de unión: epitelio plano estratificado no queratinizado, por un lado se adhiere al diente y por el otro al corion, por lo tanto tiene dos membranas basales tiene una lámina basal interna que da al diente y se pega al esmalte dental, y una lámina basal externa que da hacia el corion.

Tiene un espesor de 15 a 30 capas de células en la porción de la base y de 2 capas de células en el vértice. El corion es laxo. Es altamente susceptible a las bacterias que se acumulan en la encía marginal.

Para poder unirse al esmalte debe tener hemidesmosomas. La unión se pierde cuando las enzimas bacterianas o los golpes dañan a la encía. Puede haber invasión de elementos externos, por lo tanto tienen monocitos para su defensa.

- Fija: se encuentra adherida a los procesos alveolares. Epitelio estratificado queratinizado, el corion es tejido conectivo denso, sumamente fibroso para que se pueda adherir al hueso y en relación a la mucosa la encía no tiene (rafe medio, paladar duro y encía)

- Encía interdentaria: se encuentra entre diente y diente

- La encía que se encuentra debajo del punto de contacto entre dos dientes, se le conoce como COL, la cual tiene un epitelio plano estratificado no queratinizado.

Diferencias entre los dos epitelios (revestimiento y masticatoria):

La queratina: Cuando la encía tiene queratina no deja ver el color rojo de la sangre que está en el corion de ella, por eso será más roja la mucosa de revestimiento y mas rosada la de la encía. Debido a que la queratina es una capa que impide la visualización del color rojo de la sangre.

- Con respecto a las crestas epiteliales las de la mucosa masticatoria son más puntiagudas.

- El grosor del epitelio es mayor en la mucosa de revestimiento

- La masticatoria tiene queratina y la de revestimiento no

Grupos de las fibras:Todo lo que tiene que ver con la encía se le llama gingivo.

→Grupo gingivodental: va de la encía al diente

→Grupo gingivoalveolar: va de la encía al hueso

→Grupo circular: es el que rodea como un cinturón al diente en la encía

→Grupo periostiodental: va del periostio del hueso al diente

→Grupo transversal: va de un diente a otro, de cemento a cemento por encima de la cresta alveolar.

Biopatologia y consideraciones clínicas:

Vesículas, Ulcera, Hiperplasia, Hiperqueratosis, Disqueratosis, Displasia, Hipertrofia, Atrofia, Torus palatino, Hipoplasia, Inflamación aguda, Inflamación crónica, Edema, Gránulos de Fordyce, Neoplasias.

Submucosa:

- Formada por tejido conectivo laxo.

- Función unir la mucosa a los tejidos subyacentes.

- Se encuentra solo en algunas zonas de la cavidad bucal.

No tienen: Encía, Rafe medio y Paladar duro

Tienen: Labios, Mejillas, Piso de Boca y Lengua

Mucosa Masticatoria:

- Estrato Basal: Está formado por una sola capa de células cubicas que se encargan de la función de inhibición celular, citoplasma inmensamente basofilo. Dentro del epitelio encontramos tres tipos de población:

- Población Intrínseca: Queratinocitos: Intervienen en la formación de la membrana basal y se conectan con ella a través de los hesmidesmosomas pero entre las diferentes células del estrato basal tienen uniones intercelulares, concluyentes y comunicantes.

- Población Extrínseca: Formada por tres tipos celulares: Melanocitos (dan la pigmentación), Merkel (células neuronales que perciben las sensaciones) y Langerhans (células presentadoras de antígeno, pueden estar en cualquier estrato)

- Población Extrínseca Transitoria: Células de defensa que vienen de otros tejidos a defender el organismo. (Granulocitos, linfocitos y monocitos)

- Estrato Espinoso:

Queratinocitos: Tienen varias capas de células, son poligonales, núcleo redondo, citoplasma menos basofilo y se caracterizan porque tienen tonofibrillas. A medida que la células se van acercando a la superficie, se van cargando de tonofibrillas y de hematopoyetina. La capa más superficial están totalmente cargadas de queratina.

Se llama espinoso porque las células emiten coronaciones citoplasmáticas con las prolongaciones citoplasmáticas de células vecinas que forman puentes o uniones a través de desmosomas.

- Estrato Granuloso: Tiene de dos a tres capas de células, un citoplasma totalmente lleno de queratohialina, tonofilamentos abundantes y los cuerpos de Odland

- Estrato Corneo: Mas superficial, células aplanadas ( epitelio plano estratificado), no se observan núcleos en la queratina, citoplasma fuertemente acidofilo. Carecen de organoides, las células se les denomina corneocitos

Mitosis: