Diferenciación del mercado mexicano de productos farmacéuticos.

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Puede haber una serie de razones por las que México elige retener un sistema de regulación de precios minoristas que está diseñado para tener poco impacto en los niveles de precios. Tal vez la consideración más probable es que el público mexicano exige que se establezca algún tipo de control de precios de los productos farmacéuticos. En entrevistas con representantes de la industria, funcionarios del gobierno y partes interesadas, varios mencionaron que la eliminación completa de los controles de precios habría sido un anatema para el público en general, dadas las políticas históricas en esta área.

Cobertura de productos farmacéuticos

México es uno de los países de la OCDE que no cuenta con un esquema nacional único que proporcione cobertura de salud para la población en su conjunto. Aproximadamente la mitad de la población goza de cobertura de seguro social para la atención de la salud, incluidos los productos farmacéuticos, para los que tienen acceso regular a los productos dispensados ​​en las farmacias de sus respectivas agencias de seguridad social. La otra mitad de la población depende de los servicios federales y estatales, con la excepción del 3% de la población que cuenta con seguro médico privado.

El seguro social es obligatorio para todos los trabajadores asalariados en el mercado de trabajo formal. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es el más grande de los organismos de seguridad social. Provee cobertura para todos los empleados asalariados de empresas privadas. En 2002, el IMSS cubrió alrededor de 46,2 millones de mexicanos. La otra gran aseguradora social es el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Gobierno), que cubrió a 10,3 millones de personas en 2002 según estimaciones del propio Instituto. Juntos, estos dos institutos cubren alrededor del 95% de la población asegurada socialmente de México. Los beneficiarios del IMSS y del ISSSTE y sus dependientes están cubiertos para la mayoría de los servicios de salud, incluyendo la mayoría de los medicamentos recetados incluidos en sus formularios respectivos, siempre y cuando los medicamentos sean dispensados ​​de una farmacia operada por las agencias de seguridad social. Ellos reciben atención de salud sin costo de bolsillo de los proveedores empleados por su institución de seguro social. No existe obligación de compartir los costos de los medicamentos recetados. La cobertura de atención médica se rige por la Ley General de Salud y las leyes que rigen las agencias de seguridad social.

Para la otra mitad de la población que no cuenta con cobertura de seguro social, existen programas de seguro voluntario operados por el IMSS y el Ministerio de Salud, así como esquemas gubernamentales para mejorar el acceso a la atención. Utilizado por aproximadamente 40 millones de mexicanos sin seguro médico. En 1997, el gobierno inició dos programas de seguro voluntario para ampliar la cobertura a dos proporciones significativas de la población en edad de trabajar de México que no están incluidas en la red de seguro social: los trabajadores autónomos y las personas que trabajan en el sector informal, Los empleadores que no declaran trabajadores y por lo tanto no están pagando sus cotizaciones a la seguridad social. La Constitución Voluntaria al Régimen Obligatorio fue establecida para proveer un esquema de beneficios voluntarios de atención de la salud para trabajadores autónomos, mientras que el Seguro de Salud para la Familia comenzó a proveer cobertura para trabajadores del sector informal. Sin embargo, la mayoría de los elegibles considera que estos programas son demasiado caros para comprar y por lo tanto el registro en ellos ha sido mínimo.

Los no asegurados pueden obtener servicios de salud a través del Ministerio de Salud o de los servicios de salud estatales, sujetos a una evaluación de la situación socioeconómica en el momento de recibir el tratamiento oa través de programas públicos creados para mejorar el acceso a los servicios de salud. Mientras que los medicamentos suministrados a los pacientes en el hospital son gratuitos, los pacientes deben pagar de su bolsillo por cualquier medicamento después del alta para el mismo episodio de atención. Sin embargo, las recientes reformas han establecido un plan de seguro público de salud, el Seguro Popular de Salud, que eventualmente se convertirá en el principal vehículo para cubrir a todas las personas no cubiertas por la seguridad social. Este esquema cubre ahora los costos de estos fármacos para los pacientes inscritos en el programa basado en un catálogo de 249 intervenciones esenciales (atención primaria y secundaria) y 17 intervenciones (sobre todo de alta especialidad) relacionadas con gastos catastróficos.

El seguro privado en México es muy limitado. En la actualidad, sólo el 3% de la población, en su mayoría individuos con altos ingresos, tiene un seguro privado con planes de grupo subsidiados por el empleador que representan la mitad de la cobertura de seguro médico privado. Una consecuencia de tener a la mitad de la población sin cobertura de seguro de salud es una gran discrepancia en el ingreso disponible total dedicado a la atención de la salud (Ministerio de Salud, 2005). Según los datos recopilados por el Ministerio de Salud, los individuos no asegurados aportaron una mayor proporción de la renta disponible a la asistencia sanitaria que el resto de la población, independientemente del nivel de gasto en 2000 y 2002, con excepción del 10% Un estudio de los gastos catastróficos en salud (definido como gastos de salud por encima del 30% de la capacidad de pago de los hogares), encontró que el 69% del total de hogares que incurrió en gastos catastróficos no estaban asegurados, mientras que el 31% estaba asegurado. Entre los hogares no asegurados que habían incurrido en gastos catastróficos, el 20% estaban relacionados con el gasto farmacéutico, mientras que entre los hogares asegurados que habían incurrido en gastos catastróficos, el 16% estaban relacionados con los gastos farmacéuticos.

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