Enfermedad en el estómago y fuerte necesidad por tocar gente para curarse.

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Además menciona que a él le gusta dibujar flores y aviones con las personas que van a dibujar con él, pero que no dibuja con ningún amigo porque él no tiene amigos ahí dentro.

Me despido de él y me vuelve a preguntar si puede tocarme y le respondo que no entonces me dice que si le puedo llevar unos zapatos o que si le puedo dejar los míos.

El comportamiento de Moctezuma es cooperativo, estuvo dispuesto a responder todas las preguntas aunque en una ocasión al decirle que no podía tocarme se paró y me dijo que ya se iba, sin embargo al decirle que todavía no terminaba de trabajar con él se volvió a sentar.

Durante toda la entrevista se mostró con cierta ansiedad y excitación, mantenía en movimiento ambas manos y poco a poco se acercaba a mí, aun así seguía las indicaciones de mantener una distancia. Al inicio de la entrevista los movimientos en ambas manos eran más intensos y conforme iba avanzando la entrevista parecía que se iba relajando bajando notablemente su movimiento en manos.

Moctezuma presenta poca higiene personal, la vestimenta estaba sucia y desgastada.

Impresión psicológica

Con base en la escala de evaluación de la actividad global actualmente se puede ubicar a Moctezuma dentro del rango 31 a 40 ya que presenta una alteración en la realidad, el lenguaje a veces ilógico, es evidente que también presenta alteración en áreas sociales debido a que comenta no tener amigos ni nadie cercano a él y su estado de ánimo se ve alterado.

Me parece que Moctezuma padece de trastorno de ideas delirantes debido a que hay presencia de una idea delirante de grandiosidad, que es la de tener la capacidad de poder curar a las demás personas con solo tocarlas y de la misma forma esta idea delirante se relaciona con otra en la cual Moctezuma está enfermo constantemente y solo puede ser curado cuando toca al otro además de que si no toca a otra persona él no puede comer aunque tenga hambre. Esta idea delirante de tocar a otro es muy persistente en el individuo ya que constantemente interrumpía la entrevista para preguntar si podía tocarme e incluso cuando ya se le había negado él seguía insistiendo. No presento alucinaciones como parte de un síntoma esquizofrénico por lo tanto cumple el criterio de exclusión para el trastorno de ideas delirantes.

Tiene una notable alteración en la memoria ya que no logra recordar absolutamente nada de su pasado como infancia, vivencias, familia, nombres de padres, ni razones por las cuales llego ahí; es evidente que no tiene la capacidad de recordar gran parte de su vida y además en dos ocasiones interrumpió la entrevista para preguntar si yo ya había ido con anterioridad al CAIS cuando ya le había dicho con anterioridad que yo no había ido a dar oraciones, lo cual quiere decir que tiene un problema en la memoria episódica que es la que se encarga de todos los recuerdos autobiográficos de la vida del sujeto.

También parece que su control de emociones no es muy normal debido a que se mostró todo el tiempo con cierta ansiedad y en ocasiones estaba excitado, también en otras ocasiones se reía mucho y de un momento a otro parecía molesto, sin embargo en ningún momento mostro una fuerte alteración de emociones.

Presenta afasia anómica debido a que en este tipo de afasia no se puede lograr describir los objetos, solamente puede nombrar que objeto es y esto ocasiona que el al pedirle que describa el árbol no lo logre sin embargo sabe que es un árbol.

Por último es evidente que tiene problemas sociales ya que menciona que no cuenta con ningún amigo dentro del CAIS y menciona que nunca los ha tenido que él prefiere estar solo y dibujar con las cosas de colores que le dan.