Capitulo 2: Estrés y su afrontamiento – Rodríguez Marín

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y necesidades diferentes. Esta fuente también hace referencia a los acontecimientos críticos (muerte de cónyuge, nacimientos, divorcios, hijo discapacitado, familiar con enf crónica, etc.) el grado de comunicación entre los miembros también puede producir estrés, asi como el clima emocional en la familia.

- Sociales: el contexto laboral para los adultos suele ser el mas estresante (ambiente laboral, condiciones físicas perdida de empleo, jubilación, demandas excesivas y sobrecarga de trabajo), y para los niños y jóvenes, el contexto escolar.

NIVELES DE ESTRESORES:

1. acontecimientos vitales importantes: ataque al corazón, muerte cónyuge, son sit que requieren reajustes importantes del estilo de vida, ocurren de forma súbita, son un periodo de desajuste seguido de un reajuste gradual.

2. tensiones vitales persistentes: son dificultades que persisten y que no se resuelven ni rápida ni fácilmente. Como dificultades laborales, interpersonales, etc. pueden ser auto inducidas (elegir mal un empleo) o ser parte de un entorno socioeconomico en el que el sujeto es victima.

3. estrés producido por problemas cotidianos: se resuelven y son reemplazados por otros; pueden ser muy persistentes y causar estrés elevado.

RESPUESTAS AL ESTRESOR

1. respuesta fisiológica: descripta desde el modelo de Selye, donde el estrés produce una sobreactivacion biologica provocando una activacion del SNS, incrementando la presion sanguinea, el pulso, la respiracion, liberacion de hormonas del sistema endocrino (AD Y NA) y sobre todo de cortisol (hormona del estrés). El organismo se propara para confrontar el estimulo amenazante, para la lucha o huida.

2. respuesta cognitiva: no solo las que tiene que ver con la evaluación cognitiva (valoración 1ria y 2ria) sino también las respuestas involuntarias, como la incapacidad para concentrarse, trastornos en la ejecución de tareas cognitivas, pensamientos intrusivos repetitivos, trastornos en la memoria, atención, deficits cognitivos, entre otros.

3. respuestas emocionales: como el miedo, ansiedad, angustia, excitación, ira, depresión, resignación. La emoción refleja no solo la activación fisiológica, sino otros contenidos de naturaleza cognitiva, en relación al contexto cultural y social de la persona.

4. respuestas comportamentales: se organizan en torno a tres respuestas basicas frente a una amenaza o peligro: aproximacion (lucha), evitacion (huida) e inmovilizacion. El estrés produce cambios en la conducta de las personas.

5. respuestas de afrontamiento: se describirán a continuación.

AFRONTAMIENTO AL ESTRÉS

Afrontar implica hace frente, confrontar a un enemigo o peligro, responsabilidad, o acontecimiento estresante.

Existen muchas y variadas definiciones de afrontamiento, pero la mayoría de los investigadores la definen como un conjunto de respuestas ante la situación estresante, ejecutadas para reducir las cualidades aversivas de la situación, incluye intentos del individuo para manejar los estresores. Es un proceso que incluye intentos del sujeto para resistir y superar las demandas excesivas que se le plantean en su vida.

Desde el modelo transaccional, Lazarus y Folkman lo definen como “aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes, que se desarrollan para manejar las demandas internas y externas que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos que el individuo posee.”

RECURSOS DE AFRONTAMIENTO:

son los elementos con los que cuenta la persona (internos o externos) para hacer frente a las demandas de la sit estresante. Estos son:

1. Físicos/biológicos: son todos los elementos del entorno físico, incluido el organismo. ej. buena salud, adecuada energía física, vivienda funcional, estabilidad financiera, etc.

2. psicológicos/psicosociales: van desde la cap intelectual de la persona, autoestima, autonomia, y sentido de control. También incluyen las creencias de la persona, que pueden usarse para sostener la esperanza, destrezas para solución de problemas. Etc.

3. culturales: creencias de la persona y procesos de atribución causal. Normas, valores que vienen dadas por la cultura propia de cada individuo. La salud y enfermedad no son solo estados organicos del sujeto, son estados valorados y reconocidos en la cultura y en la estructura social de pertenencia

4. sociales: incluyen la red social del individuo y sus sistemas de apoyo social, de los que puede obtener asistencia, información ,apoyo emocional. Son cruciales para el afrontamiento al estrés. Incluye también satisfacción con el empleo, ingresos adecuados, residencia apropiada. Es uno de los recursos mas importantes con respecto a la enf crónica.

ESTRATEGIAS/RESPUESTAS/MODOS DE AFRONTAMIENTO:

apuntan a los actos y planes directos usados para disminuir o eliminar el estrés.

Existen dos tipos de estrategias de afrontamiento según el FOCO en que se centren: la regulación de las emociones causadas por el distres (afrontamiento centrado en la emoción) y el manejo del problema que lo esta causando (afrontamiento centrado en el problema). Ambas formas se usan en los acontecimientos estresantes, y las proporciones varían de acuerdo a la forma en que se evaluá cada transacción.

Las centradas en el problema (control primario) intentan cambiar o controlar algun aspecto de quien sufre estrés o algún aspecto del ambiente. Dentro de ellas podemos encontrar:

➢ afrontamiento activo: requieren que el sujeto redoble sus esfuerzos y que de a poco trate de resolver el problema.

➢ Planificación: requiere el desarrollo de una estrategia racional y la realizacion de acciones concretas (lo que hay que hacer)

➢ supresión de estrategias que compitan entre si: implica no distraerse y dejar de lado otras tareas

➢ contención: no actuar de forma prematura

➢ búsqueda de apoyo social instrumental: se busca el apoyo social para conseguir algo concreto

Las centradas en la emoción (control secundario