La supervisión clínica, estudio de caso

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Metodología de caso

Las sesiones de supervisión se llevaron a cabo en la Universidad del Valle de México del 30 de marzo al 6 de mayo del 2017. Se atendió a la paciente durante tres sábados a las 11:00 am. dentro de la cámara de Gessel. Se comienza la recopilación de información desde la llamada telefónica. (Anexo 1)

Las sesiones se llevaron a cabo de la siguiente manera:

Sesión

Descripción

Breve resumen de la sesión

1

Durante la primera sesión se lleva a cabo el encuadre, se establece la alianza terapéutica, se explora el motivo de consulta, se identifica el ciclo sintomático, los intentos fallidos de solución, se observa la disposición al cambio del paciente y se establece la meta terapéutica.

A la sesión asisten Guadalupe y Diego, se les encuadra la sesión, explicando el escenario y la participación del grupo de expertos del otro lado del espejo. Ambo se presentan en la contemplación del problema (saben que hay una problemática, sin embargo, no están dispuestos a cambiar, ni si quiera lo creen necesario). Al dirigirme a Diego el refiere que se encuentra en el consultorio porque la mama lo trajo pero se niega a participar de la misma, mientras que la mamá trata de convencerlo a través de chantajes emocionales, “hazlo por mi, estaré muy feliz si participas”. Al final de la sesión se establece un acuerdo para trabajar con la madre de familia.

2

Durante la segunda sesión se exploran los cambios referidos, conectándose con la sesión anterior, Se exploran los avances obtenidos mediante la realización de tareas, las dificultades presentes y se realiza un re encuadre de las metas terapéuticas.

Asiste a la segunda sesión Guadalupe sola. Refiere cambios en Diego, al aceptar asistir a la escuela y no presentar comportamientos como el que lo llevo a terapia. Se re encuadra la meta invitando a Lupita a trabajar en sí misma. La paciente presenta una gran resistencia al cambio, las respuestas a las preguntas son evasivas o centradas en el pasado, si ofrecer algún aporte al proceso, se intenta ayudar a la paciente aplicando la técnica de la bola de cristal, invitándola a visitar el pasado, el presente y el futuro como si fuera una película del cine. A la paciente le cuesta trabajo permanecer en silencio con los ojos cerrados, realiza el ejercicio y al explorar el futuro en busca de cambios o soluciones, la paciente refiere observarse en el mismo estado en el que se encuentra ahora. Se le solicita la lectura de un libro de tarea.

3

La tercera sesión es similar a la segunda, se exploran los avances obtenidos mediante la realización de tareas, las dificultades presentes y se realiza un re encuadre de las metas terapéuticas. Se da por terminado el proceso terapéutico.

Al llegar a la tercera sesión Lupita refiere no observar cambios desde que inició el proceso, así como la sensación de que el terapeuta no puede ser de ayuda para sus problemáticas. Esta sesión tiene base en el enfoque centrado en el problema, ya que se centra en el problema (la resistencia y disociación de Guadalupe) y lo usa para confrontar a la paciente e invitarla al cambio. Durante la sesión de aplica la técnica del equipo reflexivo con el objetivo de dar credibilidad y valor al terapeuta, así como presentar a la paciente las problemáticas observadas por el equipo terapéutico. Se finaliza el proceso con el cierre de la técnica y un mensaje de cada uno de los participantes para la paciente. Se invita a Guadalupe a finalizar el proceso o bien comenzar uno nuevo si ella lo considera necesario.

A continuación se anexan los formatos del proceso terapéutico, así como un desglose detallado de la información del caso.

Anexo 1

Registro de Ficha Telefónica

Fecha: 30 de marzo del 2017

Persona que hace la llamada: Guadalupe

Teléfono: -

Quien refiere: Trabajador social de la secundaria de Juan Diego

Para quien o quienes solicita el servicio: hijo menor Juan Diego

Posible motivo de consulta: Juan Diego presenta dificultades del desarrollo al ingresar a secundaria se comienza a dar cuenta de su problemática y esto le afecta.

Fecha de la cita y hora: sábado, 1 de abril del 2017, 2:00pm

Personas que acudirán a la primera sesión: Guadalupe y Juan Diego

Motivo por el cual se acordó que estas personas asistan a la primera sesión: Diego se siente desmotivado, no quiere ir a la escuela, se le invita a entrar a la sesión para explorar su situación, así como a la madre de familia para completar la misma información.

Comentarios finales relevantes: no hay.

Anexo 2

Entrevista Familiar Sistémica

- Ficha de Identificación

Apellidos de la familia: Bernal Gamboa

Teléfono: -

Paciente referido por: Erika Rodríguez

- Composición familiar

Nombre

Parentesco

Sexo

Edad

Estado Civil

Escolaridad

Ocupación

Guadalupe

Madre

F

49

Viuda

-

Desconocido

_

Padre

M

-

Fallecido