Psicobiologia. semiologia psicopatologica

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Conducta verbal: manera de hablar, de voz, y conversación:

logorrea (flujo rápido de palabras), gritos y vociferaciones( sintomáticos de estados de agitación, mania, delirio onírico, confusión),

mutismo( silencio) q puede ser mutismo x inhibición (estupor melancólico) o mutismo catatónico (confusión y negativismo de los estados confusos demenciales x desorden de actividad psíquica)

afonía histérica(paralisis x sugestión)

mutismo de protesta (de los delirantes con ideas de persecución

semimutismo (escasas palabras en voz baja.

Tendencias al monólogo, impulsiones verbales, soliloquio o dialogo alucinatorio.

El lenguaje expresa los estados de ánimo y juicio, a travez de la sintáis, estilo y construcción de pensamiento.

Reacciones al examen con el medico. Tres actitudes fundamentales:

- Reacciones de confianza y cooperación: puede haber existencia de docilidad, familiaridad y suceptibilidad exageradas (retraso mental, esquizofrenias en exaltación hipomaníaca) búsqueda de contacto y aprox son típicas reacciones neuropáticas (histeria, neurosis de angustia)

- Reacciones de oposición: negativismo, carácter de rechazo de todo contacto con el otro y lo real (esquizo) a veces tienen carácter colérico (maniacos), expresiones de desespero (melancolía

- Indiferencia: mecánica pasividad, no comprenden el sentido del examen ( confusión, demencias, oligofrenias)

Comportamiento en la vida cotidiana

Conviene precisar en qué condiciones el paciente se adapta a las conveniencias y reglas de la vida social. (observación, info aportada x paciente, familiares o conocidos)

Los trastornos del comportamiento afectan

Cuidados corporales: Limpieza y disciplina esfintereana. Con frecuencia en las e. mentales se ven la perdida o alteración del control efintereano, a veces x la indiferencia a las sociedad lo lleva a el gusto por los excrementos (estados confusionales y esquizofrenias)

El dormir y sueño: trastorno de la función hípnica 8 que provoca sueño. Insomnio: las crisis de manía y melancolía, y señal de alarma en el comienzo de la psicosis. Somnolencia (estados confusionales y demencias

Conductas sexuales: se intentara conocer los secretos de la vida social del paciente. Todos estos trastornos, constituyen regresiones a los Estadíos preventivos del desarrollo psicológico. Los trastornos de comportamiento sexual no se limitan a las conductas eróticas. Se manifiestan en las relaciones familiares o sociales. Es así como el Apragmatismo sexual ( rechazo a las relaciones amorosas x inhibición neuróticas), El Donjuanismo (búsqueda de conquistas amorosas constantes, el narcisimo y todas las sublimaciones (sustitutivos idealizados de las pulsiones reprimidas) se observan el as conductas agresivas o amorosas, especialmente en el plano familiar.

Conducas de alimentación: rechazo de alimentos (melancolía) anorexia mental (restricción progresiva y sistematica de la alimentación→neurosis. O ideas delirantes de envenenamiento (esquizofrenia, delirio agudo). Tb necesidad de comer (bulimia)

Vida familiar:el paciente debe ser estudiado en lo que respecta a sus relaciones de dependencia o de oposición dentro del grupo familiar. Neuróticos y esquizo. (casos) excesiva fijación grupo fliar.

Actividad profesional o laboral: disminución del rendimiento escolar o profesional. Pereza, apatía y indolencia en neuróticos y esquizofrénicos.

(((((reacciones antisociales:

Fugas: ambulación vagabundeo (epilepsias, est. Confusionales, est. Demenciales)

Suicidio: ideas de,confluyen la angustia y el delirio.

Atentado contra la moral y las costumbres: las anomalías del comportamiento sexual son frecuentes y conductas delictivas. Onanismo, incesto, pedofilia, fetichismo.

-deformaciones del acto sexual: no obtener el orgasmo sino a través de sustitución, masoquismo, sadismo, exhibicionismo, etc.

Robo: 1) inc., 2) x impulso violento, 3) cleptomanía (obseción

Incendio:

Homicidio: 1) estados de inc total (est confusionales y epilépticos), 2) x enfermos demenciales o confusos (inpulsos agresivos escapan a su inteligencia), 3) homicidio determinado por motivación delirante (ideas de persecución, celos, envenenamiento), 4) al = q el suicidios puede presentarse como Obseción- Impulsión. )))

SEMIOLOGIA DE LA ACTIVIDAD PSIQUICA BASAL ACTUAL (estado cognocitivo?)

El medico debe evaluar el estado psíquico que presenta el paciente. La organización de la vida actual corresponde a la experiencia presente vivida constituida x el conjunto de fenómenos psíquicos. (percepción, imaginación, sentimientos, necesidades)

SEMIOLOGIA DE LA CLARIDAD Y LA INTEGRACION DEL CAMPO DE LA CONCIENCIA

Obj. De estudio: tr. De la Cc, esta varía en intensidad y claridez. Se observa desd e la abolición total cc 8 coma, sincope, sueño hasta el embotacmiento, la obnubilación simple, pasando por la confusión y los estados crepusculares.

Disgregación de la cc→ psicosis agudas, est. Confusionales, crisis de mania o meancolia + o – confusas, y en epilepsia (estados de inc, y crepusculares), estados sintomáticos de afecciones cerebrales e intoxicaciones o embriagaciones, tb en neurosis… particularmente histeria, y y psicosis esquizofrenias.

SEMIOLOGIA DE LA ORIENTACION TEMPOROESPACIAL

La desorientación T-E →ppia de Confusion Mental.. pierde la capacidad de reconocer lugares, fechas, calendarios. Esta comporta una perdida de lo que se ha denominado la orientación Alopsiquica (imposibilidad de identificar a otros) y Autopsiquica ( imposibilidad de identificarse a si mismo

SEMIOLOGIA DE LA MEMORIA Y DE LA ATENCIÓN

La actividad mnesica está implicada en la base de toda operación psíquica

Las amnesias: cuando la memoria esta alterada en su capacidad