Psicología “Casos Clínicos”

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Se diferencia de otros diagnósticos al no cumplir los siguientes criterios según el Dx de trastorno distimico:

-No ha habido ningún episodio depresivo mayor durante los primeros dos años de la alteración

CASO 3

Nombre: Sylvia Plath

Estado Civil: Casada, de ese matrimonio tiene 2 hijos

Intento de suicidio, presencia de que consumió calmantes.

Cuando contaba con 9 años de edad su padre murió ahogado.

Su esposo tenía relaciones sexuales fuera del matrimonio, la primera infidelidad fue con una alumna de su esposa, la segunda con una amiga de la familia.

Después de una visita de sus amigos a su casa de Sylvia, tuvo algunas sospechas de infidelidad entre su esposo y una de sus amigas fue verdad la infidelidad.

Después de la cena con sus amigos, Sylvia y sus hijos se fueron de la casa en donde vivían.

Despierta a las 3 o 4 am porque dice que no puede dormir, por esa razón ella comienza a escribir.

Inicia a fumar.

Presenta con facilidad dificultad o falta de sueño.

A razón de esto se da a la tarea de tomar algunos analgésicos y calmantes para poder dormir.

Al comienzo de una noche baja con el vecino a decirle que si le proporcionaba una estampilla, miró fijamente un foco y le dijo a su vecino que tenía la mejor ilusión de todas.

Deja comida a los niños (hijos) esa misma noche

Finalmente se suicida inhalando fuertemente el gas de la estufa, se encierra en la cocina para que el gas no se escapara y así ella pudiera inhalar, hasta lograr su muerte.

Teoría conductual

(Skinner)Tenemos presente una reducción generalizada en la frecuencia de las conductas reforzadas positivamente para controlar el medio.

(Frrster)Primeramente tenemos cambios súbitos y rápidos en el medio que supongan perdidas de fuentes de refuerzos o de estímulos discriminativos importantes en el individuo. Esto lo podemos localizar cuando el esposo de Sylvia empieza a tener éxito y el deja de alentarla en cuanto a la poesía que ella hace y ella vera pedida su capacidad de crear poesía como también vio perdida por completo los alagos quesu esposo le daba. Se ve perdida la única fuente de reforzamiento. La ausencia de su pareja como reforzamiento reducido su frecuencia de hacer poesía a cero.

También tenemos repertorios de observación limitados que llevarían a los depresivos a distorcionar la realidad y a conductas que son reforzadas en pocas ocaciones. Silvia al ver que su esposo empieza a llegar tarde supone que la engaña en un principio cuando esto no es verdad.

(Lewinsohn) Tenemos un ambiente que no proporciona el refuerzo suficiente, no se ve reconocida como poeta como antes.

Falta de habilidades sociales para obtener reforzamiento de un ambiente dado, sus relaciones sociales son casi nulas, su trabajo como profesora no le da el reconocimiento que espera.

Además los pocos reforzadores que tiene no los ve dado a que presenta altos niveles de ansiedad

Eje 1: F33.9 Trastorno depresivo mayor, recidivante [296.3]

Eje 2: No presenta ningún trastorno del eje 2

Eje 3: No presenta enfermedad médica

Eje 4: Afección en la vida laboral y personal, separado de su esposa desde hace 2 años, separado de su última pareja desde hace 3 meses. Falta de apoyo por parte de familiares.

Eje 5: El consultante presenta un cuadro clínico de trastorno depresivo mayor, recidivante que afecta las esferas sociales y personales. Sus actividades cotidianas se ven afectadas con la disminución en su rendimiento, suspensión de hobbies, dieta desequilibrada y patrón de sueño insuficiente.

Psicodinámico

Sylbia Plath tiene un proceso dependiente con su marido, y al verse reflejada en el inevitablemente se observa mirar y es lo que le permite a ella continuar en su día a día, hay momentos en lo que no se ve mirada por él y por esa razón ella empieza a caer más en la depresión. También cuando el empieza a abrir su panorama él se vuelve el centro de atención y eso hace que caiga en la depresión.

Debido a que es el padre quien da el deseo de verse reconocida y amada a las mujeres, al tener ella la pedida del padre en la infancia no se ve reconocida y amada y a pesar de que su marido le da reconocimiento ella no lo nota debido a su proceso depresivo.

El poema es un proceso de sublimación y es lo que le permite a Sylvia no llevar a cabo un acting out de suicidio es lo que la detiene.

Depresión sublimada en el escritura, cuando ella deja de escribir es cuando presenta la depresión, debido a que los mecanismos de defensa no están funcionando en cuanto deja de sublimar comienza a caer en la depresión y negación de lo ocurrido en el pasado y empieza a presentar la sintomatología: Pensamientos paranoicos, la pérdida del objeto amado.