Caso clínico. ASISTENCIA PSICOLÓGICA
Enviado por Antonio • 17 de Febrero de 2018 • 1.142 Palabras (5 Páginas) • 414 Visitas
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de identidad.
Persona: con el dibujo de la persona se realiza una autoimagen muy cercana a la conciencia, en donde Héctor muestra inseguridad, conducta tímida y necesidad de apoyo.
VI. DIAGNÓSTICO DSM IV:
EJE I
Z63.1 Problemas Paterno-Filiales [V61.20] Deterioro clínicamente significativo de la actividad escolar.
Z55.8 Problema Académico [V62.3].
EJE II No aplica.
EJE III No posee.
EJE IV Problemas relativos al grupo primario de apoyo: abandono del niño, cambio de hogar, nuevo matrimonio de uno de los padres.
EJE V Escala de evaluación de la actividad global (EEAG) 76 (actual): Si existen síntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales, sólo existe una alteración de la actividad escolar.
VII. PLAN DE TRATAMIENTO:
NO. EJE DE TRATAMIENTO TERAPIA PSICOLÓGICA CONTENIDO FECHA:
1 Familiar Cognitivo-Conductual Cambiar esquemas cognitivos.
Promover habilidades. Desde el inicio de intervenciones 13/03/2014 hasta la fecha
2 Académico Terapia de apoyo Generación de hábitos 18/03/2014 hasta la fecha.
VIII. RECOMENDACIONES:
Se recomienda:
• Establecer lazos afectivos con padres, fortalecer lazos emocionales con los actuales encargados de Héctor para darle seguridad y estabilidad emocional.
• Darle apoyo en cuánto a los nuevos hábitos generados, organización de tiempo (rutina para la hora de juego, las comidas, para la hora de ir a la cama, para estudiar y hacer las tareas), rreforzar los logros mostrando confianza en sus capacidades aún ante los momentos de fracaso.
RESUMEN DE EVALUACION
Y PLAN DE TRATAMIENTO
I. DATOS GENERALES:
NOMBRE: Héctor Salvador
SEXO: Masculino
EDAD: 13 años
ESCOLARIDAD: Quinto año, Primaria
LUGAR: Escuela San Antonio Abad, San Salvador.
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Joven que manifiesta “me duermo en clases y a veces llego cansado sobre todo a la clase de inglés, me distraigo en clases, a veces peleo con mis compañeros, no cumplo con tareas porque me tardo mucho en hacerlas y la maestra siempre me regaña porque no cumplo con lo que pide”.
III. PRUEBAS PSICOLOGICAS APLICADAS:
• BENDER GESTALT (E.M. KOPPITZ).
• RAVEN MATRICES PROGRESIVAS ESCALA GENERAL (J.C. RAVEN).
• HTP TEST PROYECTIVO CASA-ÁRBOL-PERSONA (J.N. BUCK).
IV. DIAGNÓSTICO (DSM-IV):
EJE I
Problemas de relación:
Z63.1 Problemas Paterno-Filiales [V61.20] Deterioro clínicamente significativo de la actividad escolar.
Z55.8 Problema Académico [V62.3]
EJE II No aplica.
EJE III No posee.
EJE IV Problemas relativos al grupo primario de apoyo: abandono del niño, cambio de hogar, nuevo matrimonio de uno de los padres.
EJE V Escala de evaluación de la actividad global (EEAG) 76 (actual): Si existen síntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales, sólo existe una alteración de la actividad escolar.
V. CAUSAS:
Héctor tuvo reacciones inesperadas a nivel emocional y académico por la separación y abandono de los padres.
VI. PLAN DE TRATAMIENTO:
NO. EJE DE TRATAMIENTO TERAPIA PSICOLÓGICA CONTENIDO FECHA:
1 Familiar Cognitivo-Conductual Cambiar esquemas cognitivos.
Promover habilidades. Desde el inicio de intervenciones 13/03/2014 hasta la fecha
2 Académico Terapia de apoyo Generación de hábitos 18/03/2014 hasta la fecha.
VII. RECOMENDACIONES:
Se recomienda:
• Establecer lazos afectivos con padres, fortalecer lazos emocionales con los actuales encargados de Héctor para darle seguridad y estabilidad emocional.
• Darle apoyo en cuánto a los nuevos hábitos generados, organización de tiempo (rutina para la hora de juego, las comidas, para la hora de ir a la cama, para estudiar y hacer las tareas), rreforzar los logros mostrando confianza en sus capacidades aún ante los momentos de fracaso.
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