Depresion y afecciones de la imagen corporal.

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En cuanto a las alteraciones en imagen corporal que presentan las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, se ha encontrado que el 55% (301 de 549) de mujeres menores de 50 años, en los primeros meses de tratamiento, se sentían menos femeninas y preocupadas por su atractivo sexual (Fobair et al., 2006).

Por tanto el estudio de la imagen corporal en pacientes con cáncer de mama tiene especial relevancia por su importancia epidemiológica y sus connotaciones psicosociales, por ejemplo en la cultura occidental el pecho de la mujer se relaciona con la sexualidad y el atractivo físico, así como con la maternidad y la lactancia, por lo que, la pérdida supone también la renuncia a sus deseos de tener hijos (Segura, 2014).

Las diferentes reacciones ante la cirugía van a estar condicionadas por factores como la personalidad, valoración de la propia imagen del cuerpo, del umbral de tolerancia personal para mantener en el psiquismo contenidos amenazantes relacionados con la experiencia quirúrgica, así como la edad de las mujeres, ya que se ha encontrado que las mujeres mayores de 45 años deben enfrentarse además del cáncer a otras perdidas a las que están propensas por sus años de vida, como las pérdidas de progenitores, el abandono del hogar por parte de hijos, la jubilación, la menopausia, entre otras situaciones que en conjunto incrementan el malestar emocional en este grupo de mujeres a diferencia de las mujeres jóvenes que se supone aun no deben pasar por esta serie de circunstancias (Valderrama, 2003).

Enfatizando en las repercusiones de índole psicológica, que conlleva esta enfermedad, se considera necesario realizar intervenciones que integren el reforzamiento de habilidades para afrontar las complicaciones de la enfermedad, puesto que quienes participan de forma activa en el afrontamiento de la mastectomía suelen planear estrategias especificas para hacerle frente al problema, lo que las aleja de la posible depresión que pudieran presentar, ya que la percepción de la paciente mastectomizada sobre su imagen corporal en el aspecto físico es en su mayoría desfavorable y si no tiene las habilidades para desarrollar dichas estrategias de afrontamiento positivo, le desagradará su apariencia física al pensar que ha perdido su lado femenino (Escobar, 2008) (Valderrama, 2003).

4. Marco conceptual

Cáncer de mama

Es un tumor maligno que se origina en las células de la mama, entendiendo por tumor maligno un grupo de células que crecen de manera desordenada e independiente, que tiende a invadir los tejidos que lo rodean, así como órganos distantes (metástasis). (IMMS, 2014).

El cáncer de mama consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las células que componen este tejido, el cual está conformado por una serie de glándulas mamarias, que producen leche tras el parto, y a las que se les denomina lóbulos y lobulillos. Las glándulas (o lóbulos) y los conductos mamarios están inmersos en el tejido adiposo y en el tejido conjuntivo que, junto con el tejido linfático, forman el seno. A modo de muro de contención, actúa el músculo pectoral que se encuentra entre las costillas y la mama. El sistema linfático está formado por recipientes y vasos o conductos que contienen y conducen la linfa, un líquido incoloro formado por glóbulos blancos, en su mayoría linfocitos. Estas células reconocen cualquier sustancia extraña al organismo y liberan otras sustancias que destruyen al agente agresor (Kumar, Cotran y Robbins, 1995).

Se encuentran distintos tipos de cáncer de mama, entre ellos se tiene: Carcinoma ductal infiltrante, Carcinoma lobular infiltrante, Enfermedad de Page (Pagets Disease), Inflamatorio, de tipos: Tubular, Medular, Mucinoso y Papilar. El tratamiento vendrá determinado por el tamaño del tumor y si ha habido extensión a los ganglios u otras zonas del cuerpo; existen diferentes tipos de tratamientos para el cáncer de mama, los cuales pueden ser: quimioterapia, radioterapia o intervención quirúrgica (Mastectomía), que se aplican según la evolución de la patología y las condiciones de la paciente (Rubín y Williams, 2003).

Mastectomía

Es la extirpación quirúrgica de toda la mama, por lo general para tratar enfermedades serias del tejido mamario,

Depresión

La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración (OMS, 2015)

Imagen Corporal:

Representación que nos formamos mentalmente de nuestro cuerpo, es decir la forma como éste se nos aparece (Schilder y Krapf, 1994).

5.- Material y método

Tipo de estudio:

Estudio comparativo Investigación no experimental de corte transversal.

Población

Mujeres diagnosticadas con cáncer de mama intervenidas quirúrgicamente y mujeres con cáncer de mama sin intervención quirúrgica.

Técnica de muestreo

No probabilístico por conveniencia

Tamaño de muestra:

Para llevar a cabo este estudio, se constituyeron dos grupos de 10 integrantes cada uno: un primer grupo formado por aquellas mujeres con cáncer de mama que habían sido intervenidas quirúrgicamente mediante mastectomía (Grupo 1) y un segundo grupo de pacientes con cáncer de mama que no habían sido intervenidas quirúrgicamente (Grupo 2).

- Criterios de selección:

- Criterios de inclusión

- Mujeres diagnosticadas con cáncer de mama

- Mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, que hayan sido intervenidas quirúrgicamente

- Entre 40 y 65 años de edad

- Criterios de exclusión

- Se excluyó a mujeres que presentaban cirugía de reconstrucción de mamas y a las que dejaron incompletos los cuestionarios.

Materiales, métodos y técnicas: (instrumentos)

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