Informe sobre el caso de la Srta. Elisabeth von R

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- El gesto de Elisabeth no armonizaba con el dolor supuestamente excitado por el pellizco de los músculos y la piel.

- El gesto concordaba mejor con el contenido de los pensamientos escondidos tras ese dolor (Freud los considera gestos significativos y aquí ya está hablando de una relación simbólica entre los pensamientos y los dolores que padecía)

- Los ademanes correspondían a la insinuación leve de un ataque histérico

El tratamiento parte de la premisa que se trata de una enfermedad mixta:

- Las dolencias musculares eran compatibles con la enfermedad reumática

- La neurosis se apuntaló en la alteración orgánica haciendo aparecer grande su valor.

TERAPIA

Parte de la premisa que se trata de una enfermedad mixta

- Recomienda continuar con masajes y faradización sistemáticos de los músculos sensibles

- 4 etapas del tratamiento

Temas teóricos a relacionar:

Métodos de tratamientos: hipnosis, sugestión, asociación libre

Relación entre el factor accidental (suceso ocasionador) y el fenómeno patológico (una vez descubierta la relación se determina que el suceso es ese y no podría haber sido otro fenómeno patológico) de 2 clases:

1) Relación directa

2) Relación simbólica

Histeria corriente (historia de padecimientos) y neurosis traumática (intenso trauma único)

Recuerdo traumático y su resignificación y reminiscencias

Resignificación: Ejemplo el dolor en la pierna derecha (padre)

Pierna izquierda

Olvido normal y olvido patológico (no sufre el desgaste del tiempo)

Reacción adecuada frente al trauma (acción, abreacción, pensamiento, mortificación)

El método de la abreacción permite incluir a los sucesos dentro de la vida normal

Dos tiempos del trauma (el trauma se instala como un cuerpo extraño que recién se manifiesta en un segundo tiempo)

Período intermedio de latencia (período de incubación)

- Ataque histérico y síntoma permanente.

- Métodos de defensa de represión, conversión y fuerzas de resistencia (representaciones del inconsciente y afecto liberado)

- Conflicto derivado de su necesidad hipertrófica de amor (entre su amor por el padre y su primer amor, entre la hermana y su cuñado)

- Preguntas formuladas por Freud

- Transferencia

EPICRISIS

COMPARACIÓN DEL CASO DE ELISABETH CON LOS CASOS DE

Período de latencia o incubación

- Primer desengaño amoroso (factor accidental) (primer tiempo del trauma).

- Enfermedad y muerte del padre (segundo tiempo)

- Enfermedad de la madre (segundo tiempo)

- Disputas con el primer cuñado (segundo tiempo)

- Muerte de la hermana (segundo tiempo)

- Disputa entre los dos cuñados (sobredimensionada por Elisabeth)

- Alejamiento del sobrino y del cuñado del que estaba enamorada

- Enamoramiento del cuñado (factor accidental primer tiempo del trauma)

Culpa

- Cuando deja al padre durante la tarde que sale a pasear con su primer amor (coincide con los tiempos del factor accidental y aparece la represión del deseo de casarse con su primer amor)

- Cuando se muere la hermana y piensa que el cuñado ahora era libre y se podría casar con ella (acá es el momento en el que se planea el conflicto y opera la represión).

1) Presentación del trabajo (Ana)

2) Descripción del caso (Ramiro)

3) Diagnóstico y método terapéutico (hipnosis, sugestión y asociación)

4) Terapia: Etapas del tratamiento

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