Práctica sobre análisis y discusión de un caso de Fobia Social.

...

- ¿Qué grado de creencia tienes en ese pensamiento, de 0 a 10?

- No se, 9.

- ¿Qué te hace pensar que no vas a poder decir ni una palabra?

- Pues que me voy a poner tan nervioso que no me saldrán las palabras.

- ¿Alguna vez te ha pasado que te hablen y no hayas podido hablar?

- Muchas veces me hablan o tengo que dirigirme a alguien y no me salen las palabras correctamente, o incluso llego a tartamudear.

- Pero esas veces, ¿llegaste a soltar alguna palabra?

- Si, claro, pero se me trababa la lengua, o me salía la voz muy bajita y apenas se me escuchaba.

- Entonces, ¿otras veces has estado en esa situación de estar muy nervioso?

- Si, casi siempre estoy así.

- Y como me has dicho, eres capaz de hablar pero con dificultad, ¿no?

- Si.

- Por tanto, el pensamiento de que no podrás decir ni una palabra, ¿sería totalmente cierto?

- Bueno…no al 100%, pero es una forma de decirlo.

- ¿Cómo podríamos replantear ese pensamiento? ¿Podríamos proponer uno alternativo?

- Hombre, visto así si…

- ¿Y cuál podría ser el pensamiento alternativo al de “no voy a poder decir ni una palabra”?

- Pues que me pondré nervioso y no podré pronunciar bien, o tartamudearé.

- Bien, y a este nuevo pensamiento alternativo, ¿qué nivel de creencia le darías?

- Uff, un 9, porque es que la gran mayoría de las veces me pasa eso cuando me pongo nervioso, que no doy pie con bola al hablar.

- Vale, y ahora, el primer pensamiento que planteabas, el de “no voy a poder decir ni una palabra”, ¿qué nivel de creencia le darías ahora?

- Bueno, ahora le daría un 1, porque es verdad que nunca me he quedado “mudo” hablando con nadie, aunque no se si alguna vez estaré tan nervioso como para que me pase.

“Si me pongo nervioso todos van a pensar que tengo fobia social”

- ¿Qué grado de creencia tienes en ese pensamiento, de 0 a 10?

- Un 8.

- ¿A qué te refieres cuando dices “nervioso”? Descríbeme que significa para ti ponerse nervioso.

- Pues que me pongo nervioso, que no me salen las palabras, se me traba la lengua, me sudan las manos, noto que el corazón me va mucho más rápido, no se, cosas así.

- ¿Y esas cosas que sientes cuando estás nervioso, se perciben desde fuera?

- Claro que sí.

- ¿En qué basas esa afirmación?

- Pues en que yo lo noto, y cuando tartamudeo los demás lo notan, igual que yo.

- ¿Y cuando te sudan las manos o te late más fuerte el corazón, también lo notan los demás?

- Bueno, no, eso no.

- Por lo tanto, sólo notarían algunos síntomas de estar nervioso, ¿no?

- Si, sobre todo el tartamudeo imagino.

- Bien, entonces, si sólo perciben el tartamudeo, ¿podrían interpretar de ahí que estas nervioso?

- Claro, una persona que tartamudea o que tarda en responder o hace muchas pausas es que está nerviosa.

- ¿Estás totalmente seguro de esa afirmación?

- Si, bueno, también hay personas que tiene dificultades para hablar.

- Vale, ahora bien, con respecto a la fobia social, ¿el tartamudeo o el no poder hablar correctamente, son síntomas únicos y exclusivos de la fobia social?

- No, claro que no.

- Entonces, si sólo con esos síntomas no se diagnostica una fobia social, ¿Por qué crees que los demás van a pensar que tú tienes fobia social?

- Pues no se, porque yo se que la tengo, y creo que los demás también pueden descubrirlo, aunque viéndolo así, no se si lo relacionaran con fobia social o con que simplemente no pronuncio bien o algo, porque no todos saben qué es la fobia social.

- Por otro lado, ¿Cuándo dices que todos se darán cuenta, a quién te refieres?

- Pues la gente con la que me relaciono en clase.

- ¿Y esas personas de clase son todas las personas de tu vida?

- No, claro que no.

- Por lo tanto, no podríamos hablar de todo el mundo, ¿no?

- Ya… no serían todos, sino los compañeros de clase sólo, porque con mis amigos de toda la vida y con mi familia nunca me ha pasado.

- Bien, llegados a este punto, con todo lo que hemos hablado, ¿crees que podrías plantear un pensamiento alternativo al de “si me pongo nervioso todos van a pensar que tengo fobia social”?

- Hombre, creo que sí.

- ¿Cuál podría ser ese pensamiento alternativo?

- Pues que si me pongo nervioso mis compañeros de clase van a notar que se me traba la lengua y pueden pensar que estoy nervioso.

- ¿Y qué grado de creencia le asignarías a ese nuevo pensamiento?

- Pues un 9 también.

- Y con respecto al primer pensamiento que planteabas, ¿qué nivel de creencia le darías ahora?

- Un 1, porque no se me notan todos los síntomas cuando estoy nervioso, y no tiene porque ser un síntoma de fobia social, ni tiene por qué saberlo la gente.

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PARTE D.

1. Elabora un listado con todas las conductas problema que presenta el caso de esta parte.

Las conductas problema más visibles en el caso de Antonio son las siguientes: