Aspectos virales.

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Presentaciones clínicas comunes

signos y síntomas comunes incluyen fiebre, escalofríos / rigidez, dolor de cabeza, tos no productiva, disnea y mialgia. Otros síntomas pueden incluir dolor de garganta, coriza, náuseas y vómitos, mareos, producción de esputo, diarrea, vómitos y dolor abdominal. Se han descrito presentaciones atípicas incluyendo enfermedad respiratoria leve y sin fiebre y enfermedad diarreica que precede el desarrollo de neumonía. Los pacientes que progresan a que requiere ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) a menudo tienen antecedentes de una enfermedad respiratoria febril del tracto superior con una rápida progresión a neumonía dentro de una semana del inicio de la enfermedad.

Los pacientes se presentan con el reloj para estos síntomas?:

Fiebre (100 ° Fahrenheit o más). Tómese la temperatura dos veces al día.

Tos

Dificultad para respirar

Otros síntomas iniciales a tener en cuenta son escalofríos, dolor de cuerpo, dolor de garganta, dolor de cabeza, diarrea, náuseas / vómitos y secreción nasal.

Caso probable

Un caso probable es un PUI con resultados de laboratorio ausentes o inconclusive4 para la infección MERS-CoV que una estrecha contact2 de un caso MERS-CoV confirmada por laboratorio.

Paciente bajo investigación (PUI)

Un paciente bajo investigación (PUI) es una persona con las siguientes características: fiebre (≥38 ° C, 100,4 ° F) y la neumonía o síndrome de distrés respiratorio agudo (basado en la evidencia clínica o radiológica)

una historia de los viajes de los países en la zona de la Arabian Peninsula1 dentro de los 14 días antes del inicio de los síntomas, o cerrar contact2 con un viajero sintomático que desarrolló fiebre y enfermedad respiratoria aguda (no necesariamente neumonía) dentro de los 14 días después de viajar desde países en o cerca de la de Arabia Península

Los co-infecciones en MERS

Co-infección con otros virus respiratorios y algunos casos de coinfección con bacterias adquiridas en la comunidad en la admisión se ha informado; infecciones bacterianas y fúngicas nosocomiales han sido reportados en pacientes ventilados mecánicamente.

Papel de los laboratorios

La mayoría de los laboratorios estatales están aprobados para la prueba de Oriente Medio Síndrome Respiratorio Coronavirus (MERS-CoV) usando el ensayo de RT-PCR de los CDC. Sin embargo, deben coordinar con los CDC para las pruebas de muestras ya que las pruebas de diagnóstico ampliamente disponibles no son adecuados.

¿Qué muestra para recoger

Esputo lavado y aspirado traqueal alveolares bronco contienen las más altas cargas virales y éstas deben recogerse cuando sea posible

Al considerar como MERS-CoV infección

Clusters4 de pacientes con enfermedad respiratoria aguda grave (por ejemplo, fiebre y neumonía que requiere hospitalización) sin vínculos reconocidos a un caso de infección MERS-CoV o para los viajeros procedentes de países en la zona de la Península Arábiga se debe evaluar para pathogens.3 respiratoria común Si el enfermedades siguen sin explicación, los proveedores deben considerar las pruebas de MERS-CoV, en consulta con los departamentos de salud estatales y locales