11 PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY GORDON

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3. Capacidad de autocuidado: Vestido _____ Baño______ Acicalamiento _______ Comer _____ Deambulación _______

4. Tolerancia a la actividad física: Subir y bajar escaleras _______ Realiza actividades cotidianas __________

5. Grado de movilidad: Normal _______ Moderado ______ Limitado ________

6. Valoración de la marcha __________________________________________________________________

RECURSOS DE AYUDA UTILIZADOS:

_______________________________________________________________________________________

ESTADO CARDIOVASCULAR:

Pulsos periféricos __________ Llenado capilar __________ Cianosis ungueal __________

Dolor torácico/irradiación ___________ Distención venosa yugular: Si ______ No ______

Historia de murmullos ______________ Presencia de shunt A/V _____________________

Soplo arterio- venoso ______________ Monitor / ritmo __________________ PAM _________________

Monitorización hemodinámica _______________________________________________________________

ESTADO RESPIRATORIO

Patrón respiratorio: Sin problemas ______ Disnea _____ Disnea nocturna _____ Ortopnea _____ Otros ____

Sonidos respiratorios: __ Uso de los músculos accesorios: Si ______ No _______

Tos / expectoración __________________ Administración de oxigeno _____________________

Tubos respiratorios ________________________________________________________________

Ventilación asistida ________________________ Oximetría ______________________________________

Reporte gasométrico: ______________________________________________________________________

V.PATRON SUEÑO DESCANSO: Analiza los patrones de sueño, descanso y relajación

- N° de horas de sueño ________________________

- Rutinas antes de acostarse: ______________________________________________________

ALTERACIONES:

Insomnio: _____ Despertar con facilidad : _____ Levantarse cansando: _____ Pesadillas: ______

Sonambulismo: ______ Narcolepsia _____

RECURSOS DE AYUDA UTILIZADOS: _____________________________________________________

VI.PATRON COGNITIVO PERCEPTIVO: Describe el patrón sensitivo, perceptual y cognitivo,

- Capacidades sensoperceptivas

Visión: Normal: __________ _______Alteraciones ____________________________________________

Audición: Normal: _______________ Alteraciones __________________________________________

Diferenciación de olores y sabores: Normal __________ Alteraciones ___________________________

Sensibilidad al frio, calor, presión prurito: Normal __________ Alteraciones _______________________

Estado de conciencia: _______________________

Orientación: Tiempo ____SI_____ Lugar ____SI______ Persona __________

Reflejos tendinosos ________________________________________________________________________

Trastornos cinestesicos: Vértigo ______________________ Ataxia ______________________________

Escala de Glasgow: ________________________________________________________________________

- Capacidades cognitivas:

Capacidades para comunicarse _______________________________________________________________

Capacidad para comprender _________________________________________________________________

Habilidad para escribir _____________________________________________________________________

Habilidad para leer ________________________________________________________________________

Alucinaciones ____________________________________________________________________________

Delirios _________________________________________________________________________________

RECURSOS DE AYUDA UTILIZADOS ______________________________________________________

VII.PATRON PERCEPCION DE SI MISMO AUTOCONCEPTO: Describe el patrón de autoconcepto y las percepciones del yo, por ejemplo, en imagen corporal, bienestar corporal, sensibilidad, etc. La descripción de si mismo comprende:

1. Aceptación de si mismo:

Respecto a su cuerpo ______________________________________________________________________

Respecto a su familia ______________________________________________________________________

Respecto a su estilo de vida _________________________________________________________________

2. Sentimiento de utilidad: En el hogar _________________________ En el trabajo ____________________

3. Capacidades mas notables ________________________________________________________________

4. Seguridad en si mismo ___________________________________________________________________

5. Preocupaciones actuales __________________________________________________________________

6. Problemas de identidad personal ___________________________________________________________

RECURSOS