Documentos cientifícos

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La MBE es una corriente metodológica de razonamiento que pretende unir la experiencia clínica al método científico, incluyendo en la toma de decisiones los valores del paciente. Una definición es: “ante un problema de salud de un paciente, aplicar la mejor evidencia actual, metodológicamente aprobada y criticada de manera formal antes de decidir su uso”.

Objetivos de la MBE

- Alimentar un diagnóstico

- Ayudar a establecer la mejor terapéutica actual

- Establecer un pronóstico para la vida y función

- Acceder a las bases electrónicas de datos científicos relacionados con las ciencias de la salud

- Instruir al cuerpo médico y grupos afines en la revisión crítica de la información obtenida

- Capacitar a todos los individuos relacionados con las áreas de ciencias de la salud en la aplicación y seguimiento de resultados

Al iniciarse en la MBE deben tomarse en cuenta las siguientes acciones:

- Definir con precisión el problema clínico que habrá de identificarse, con base en un buen fundamento clínico y un enfoque adecuado

- Actualizar los conceptos básicos de la bioestadística y metodología científica de la investigación clínica

- Si hay resonancia cognitiva personal, aplicar las experiencias acumuladas en la toma de decisiones

- Si existe disonancia cognitiva personal, aceptarla y transformarla en una pregunta clínica contestable y proporcionar la información más coherente y congruente con problemática detectada

- Hacer un análisis crítico de la información aplicando los conocimientos requeridos de bioestadística y metodología de la investigación clínica.

- Aplicar los resultados de la investigación científica obtenida en la problemática previamente detectada

Ventajas de la MBE

Para el médico:

- Actualiza sus conocimientos

- Mejora su juicio crítico

- Incrementa la confianza en las acciones médicas

- Mejora la comprensión del método científico

- Facilita la precisión en el enfoque y el abordaje clínico y paraclínico

- Da base científica a los criterios

- Motiva la investigación científica

Para el paciente:

- Disminuye la variabilidad de opiniones

- Mejora la comunicación médico-paciente

- Participa en la toma de decisiones

- Atención médica integral, actualizada y documentada

- Democratización real del conocimiento

Desventajas de la MBE

- La MBE sólo puede practicarse si se conocen sus principios y fundamentos, su metodología y, desde luego, debe haber plena concientización de la utilidad de su práctica

- Existe el riesgo de trivializar o minusvalorar el ejercicio clínico

- La necesidad de conocer informática general y médica

- La necesidad de conocer bases de bioestadística y metodología científica

Bases de datos electrónicas

- Medline

- PubMed

- Cochrane

- EBM

Metabuscadores médicos

- OVID

- EBSCO

- PROQUEST

- WILSON

Diferencia entre medicina empírica y MBE

La diferencia reside en que la ME, como lo indica su nombre, toma en cuenta métodos de rudimentaria experiencia, y carece de fundamento racional o teórico. Mientras que la MBE, se basa en el uso de pruebas científicas y el método científico para la aplicación clínica.