Los efectos del ayuno en el metabolismo y el desempeño

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La ingestión de alimentos provoca la activación simultánea de la motilidad gastrointestinal, la secreción gástrica y pancreática y la liberación de una serie de hormonas gastrointestinales que tienen funciones locales y sistemáticas. Estas hormonas incluyen colecistoquinina, grelina, polipéptido pancreático, como las concentraciones de glucosa en sangre y aminoácidos después de la ingestión de una comida mixta, por lo cual la secreción se estimula para promover el almacenamiento de los nutrientes ingeridos y suprimir la movilización de los recursos endógenos como los carbohidratos y las reservas de lípidos.

El período después de la digestión y la absorción de los nutrientes ingeridos está marcada por el almacenamiento de carbohidratos en el hígado y el músculo, con tasas de síntesis de glucógeno muscular determinados por las reservas de glucógeno pre-ingestión, la cantidad de hidratos de carbono consumidos, el índice glucémico de la comida y la presencia de otros nutrientes. No ha habido mucho interés recientemente en los efectos de la ingesta de proteínas en las tasas de síntesis de proteínas y la descomposición. En el estado de post-absorción, la velocidad de descomposición de proteínas excederá la tasa de síntesis, que conduce a una pérdida neta de tejido magro. Incluso los cortos períodos de ayuno tendrán por lo tanto, consecuencias de alguna pérdida de tejido magro. La alimentación de los carbohidratos dará lugar a un balance proteico neto positivo como resultado de los efectos de la insulina, que inhiben la degradación, así como la estimulación de la síntesis. La alimentación de la proteína también dará lugar a un aumento en los niveles circulantes de insulina además de aumentar la disponibilidad de aminoácidos esenciales para la incorporación en proteínas.

RESPUESTAS METABÓLICAS AL AYUNO

La primera etapa del ayuno es el período que absorbe, y comienza una vez que todos los nutrientes ingeridos en la última comida hayan sido absorbidos por el intestino delgado. El momento dependerá del tamaño y la composición de la comida, pero este puede ser como de 3 a 4 horas o tan largo como de 7 a 8 horas. Las primeras etapas de ayuno duran alrededor de 24 horas desde la última comida en que el cuerpo se adapta a la ausencia de los nutrientes que normalmente se ingieren durante este tiempo. La glucosa en sangre se mantiene bien durante este tiempo mientras que las reservas de glucógeno en el hígado se hidrolizan y se liberan en forma de glucosa en la circulación. En el estado de después de absorción, el glucógeno del hígado contenido después de un período de dieta es muy variable, este puede ascender alrededor de 14g a 80g/kg, con un valor medio de alrededor de 44g/kg. Suponiendo una masa hepática de 1,2 a 1,5kg, obtiene el promedio de glucógeno aproximadamente en unos 60 g, en las primeras etapas del ayuno, entonces el hígado liberará su tienda de glucógeno a una velocidad de alrededor de 4 g de glucosa por hora.

La tasa metabólica no se ve afectada sustancialmente por el ayuno, por lo que hay una necesidad continua de metabolismo oxidativo para satisfacer las necesidades energéticas y está bien establecido que la tasa de utilización de carbohidratos se reduzca en el estado de ayuno y que la energía y la demanda se satisface con una mayor tasa de oxidación de grasas.

El efecto de esto es ahorrar los carbohidratos limitados del cuerpo como reserva para aquellos tejidos que son usuarios obligatorios de carbohidratos, incluyendo especialmente el sistema nervioso central y los eritrocitos. Una de las primeras respuestas al ayuno es la movilización de parte de las reservas sustanciales de triglicéridos contenidas en el tejido adiposo, dando lugar a un aumento de la concentración circulante de ácidos grasos libres en el plasma y por lo tanto a un aumento de la disponible de la fuente de combustible para los músculos. También hay un aumento en la liberación de glicerol a partir de las células adiposas, y este es un precursor valioso para la gluconeogénesis en el hígado, lo que contribuye a la piscina de carbohidratos disponibles. La respuesta metabólica integrado implica la movilización de las reservas de grasa y la gluconeogénesis hepática está regulada por los cambios en el medio ambiente hormonal, incluyendo una reducción en la concentración de insulina plasmática y el aumento de las concentraciones circulantes de glucagón, catecolaminas, hormona de crecimiento, hormona estimulante de la tiroides y corticosteroides. Los ismos mechan intracelularmente mediante los cuales se incrementan la disponibilidad de ácidos grasos libres y se pueda suprimir la oxidación de los carbohidratos en el músculo esquelético humano que han sido objeto de mucha investigación, pero que siguen sin estar claros.

Es bastante evidente que el aumento de la disponibilidad y del sustrato de carbohidratos aumentará la tasa de la oxidación carbohidratos y disminuirá la velocidad de oxidación de lípidos en reposo durante el ejercicio. La ingestión de carbohidratos antes del ejercicio estimulará la liberación de insulina, en la inhibición y movilización de ácidos grasos del tejido adiposo, lo que se reduce la oxidación de ácidos grasos derivados del plasma. Coyle et al mostraron que la oxidación de lípidos intramuscular también se suprime cuando se consume carbohidratos antes del ejercicio, con reducciones aproximadamente iguales en la oxidación de estos dos fuentes de sustrato. Para determinar la duración de una comida se afectará la respuesta metabólica al ejercicio, Montain et al alimentó con 2g/kg de carbohidratos de la masa corporal a nueve personas entrenadas en resistencia y a nueve sujetos no entrenados que después se sometieron durante 30 minutos a 70% de Vo2, con un intervalo de 2, 4, 6, 8 y 12 horas.

Ellos demostraron que la oxidación homeostasis de la glucosa y los carbohidratos no fueron significativamente diferentes en los ensayos en la ingestión de 8 a 12h después, lo que sugiere que la respuesta postprandial e incluso para una pequeña comida dura por lo menos 6 h. Por el contrario, cuando los carbohidratos se alimentan del ejercicio que ha comenzado, la lipólisis no es suprimida.

Parte de la necesidad del cuerpo de carbohidratos se reunió durante el ayuno por la glucogenólisis hepática y parte por la gluconeogénesis, que se produce principalmente en el hígado, pero también en el riñón. En las primeras etapas de ayuno, el requisito de que la glucosa es típicamente alrededor de 105g por día para el hombre adulto promedio, pero esto cae al cabo de unos días aproximadamente a 75g por día. Esto se explica, al menos en parte, por un aumento de la disponibilidad de cuerpos