ALTERACIONES GASTROINTESTINALES

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ALTERACIONES GASTROINTESTINALES

ESTREÑIMIENTO CRÓNICO: La frecuencia de aparición de anomalías o malformaciones digestivas asociadas al SD es muy superior a la esperada en población general: en torno al 10 % de las personas con SD presentan alguno de estos trastornos. La lista de anomalías y su expresión clínica (gravedad con la que se presentan) es muy amplia y variable, pero las que presentan una mayor incidencia son la atresia esofágica, la atresia o estenosis duodenal, las malformaciones anorrectales, el megacolon agangliónico (Enfermedad de Hirschsprung) y la celiaquía. La atresia esofágica consiste en la interrupción de la luz del esófago (este se encuentra “obstruido” por un desarrollo incompleto).

El riesgo de aparición en niños con SD es casi 30 veces superior al de la población general, y precisa tratamiento quirúrgico precoz para impedir aspiración de saliva y alimento a la vía aérea y permitir el tránsito adecuado de alimentos hasta el estómago. Un cuadro similar se presenta en la atresia o estenosis duodenal (atresia: obstrucción total, estenosis: obstrucción parcial), pero en este caso en la porción de intestino situada inmediatamente tras el estómago. Puede deberse a una compresión mecánica del páncreas por una anomalía en su desarrollo denominada “páncreas anular”. Esta malformación (la atresia duodenal) aparece hasta en el 8% de los niños recién nacidos con SD.33 El ano imperforado es la malformación anorrectal más frecuente en niños con SD: se ha descrito una incidencia del 2-3%34 (es decir, dos o tres da cada cien niños recién nacidos con SD lo presentan), mientras que su aparición en la población general se estima en torno a uno de cada 5000. Su diagnóstico es clínico y su tratamiento quirúrgico. Otros trastornos relativamente frecuentes son el megacolon, o dilatación excesiva de la porción distal del tracto digestivo por un defecto en la relajación y la enfermedad celíaca (intolerancia digestiva al gluten), que aparecen también con una frecuencia superior a la que se presenta en recién nacidos sin el síndrome.

1. ¿Cuáles son los principales medicamentos que se prescriben para esta enfermedad?

Polyethylene glycol 3350, Lactulosa.

2. Brevemente: ¿Cómo actúa cada medicamento?

Polyethylene glycol 3350, es una solución laxante que aumenta la cantidad de agua en el tracto intestinal para estimular el movimiento intestinal.

Lactulosa: Es un azúcar sintético usado para tratar el estreñimiento (constipación). Se procesa en el colon en sustancias que extraen el agua del cuerpo y la evacuan hacia el colon. Esta agua ablanda las heces. La lactulosa también se usa para reducir la cantidad de amoníaco en la sangre de los pacientes con problemas al hígado. Funciona al extraer el amoníaco de la sangre al colon donde se desecha del cuerpo.

3. ¿Cuáles son los efectos secundarios comunes?

Polyethylene glycol 3350: alguno de los efectos secundarios son; reacción alérgica: ronchas; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta.

Lactulosa: Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse, diarrea, gases y malestar estomacal

4. ¿Cuáles son los efectos secundarios graves y/o poco frecuentes?

Polyethylene glycol 3350: diarrea severa o con sangre; sangrado rectal; sangre en las heces fecales; o dolor del estómago severo o que empeora.

Lactulosa. Dolor de estómago o retortijones, vómitos

5. ¿De qué forma puede afectar el proceso de aprendizaje este medicamento y sus efectos?

Disminución en la concentración del menor y su asistencia a clases.