ASPECTOS ADMINISTRATIVOS DE ENFERMERIA

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CLASIFICACIÓN DE LOS MODELOS DE ENFERMERÍA

- Florence Nightingale desarrolló la primera teoría de enfermería, su idea principal sobre el objetivo de esta profesión fue colocar al paciente en las mejores condiciones posibles para que la naturaleza actúe por sí misma.

- Los principales modelos de enfermería son:

A. Modelos Interaccionistas o de Relaciones Interpersonales. Están basados en la interacción enfermería paciente y se refiere a todo contacto en el que se ejerce una influencia mutua por medio de la comunicación verbal y no verbal, se centran en los aspectos psicológicos, sociales y espirituales, destacan en esta clasificación: Orlando, Travelbee y Peplau.

B. Modelos de Autocuidados, actividades básicas de la vida diaria y de necesidades personales. Expresan como afrontar las enfermedades crónicas y los procesos debilitantes a través del aprendizaje, apoyo mutuo y la creación de ambientes favorables para la salud y no solo mediante protocolos médicos; utilizan herramientas como: información, educación, participación social y comunitaria, concertación y negociación de conflictos. En este modelo destacan: Dorotea Orem, Virginia Henderson, Nancy Roper, Loga y Tierny.

C. Modelos de Sistemas. Están basados en la teoría general de sistemas que contempla al paciente como un sistema abierto, que se define como un conjunto de partes relacionadas que funcionan juntas para formar un todo, destacan en esta clasificación:

Johnson, Callista Roy y Betty Neuman.

PRINCIPALES MODELOS Y TEORÍAS EN ENFERMERÍA

- Modelo de Sistemas, Betty Neuman. Refleja la naturaleza del ser humano en un sistema abierto caracterizado por:

A. El objetivo, que está centrado en las personas sanas o enfermas (persona, familia, grupo o comunidad).

B. La o el paciente es considerado como un todo, con sistemas holísticos, cuyas partes interaccionan entre sí de forma dinámica.

C. Determina las influencias ambientales sobre la salud y las respuestas ante factores estresantes.

D. Considera cinco variables: fisiológicas, psicológicas socioculturales, de desarrollo y espirituales.

- Teoría del Déficit de Autocuidado, Dorotea E. Orem. Es una teoría general en la que destaca el concepto de autocuidado el cual se refiere a la contribución continua al propio ser, salud y bienestar y está compuesta por tres teorías relacionadas:

A. Teoría de Autocuidado. Describe el porqué y el cómo los seres humanos cuidan de sí mismos en beneficio de su salud, lo que supone la capacidad de llevar una vida sana.

B. Teoría del Déficit de Autocuidado. Explica cómo la enfermería puede ayudar a las personas en sus limitaciones.

C. Teoría de Sistemas Enfermeros. Define las relaciones que se deben mantener para generar un cuidado de enfermería. Proporcionan estructura para examinar las intervenciones y el conocimiento necesario para ayudar.

- Modelo de Adaptación, Callista Roy. Teoría basada en resultados, centrada en el concepto de adaptación, incluye conceptos de enfermería como salud, enfermedad, entorno y adaptaciones, se caracteriza por:

A. Describe tres tipos de estímulos ambientales que unidos conforman el nivel de adaptación que puede ser integrado, compensatorio o comprometido.

a. Estímulo focal. Es lo que enfrentamos de manera más inmediata y reclama la mayoría de atención y energía de adaptación.

b. Estímulos contextuales. Son el resto de estímulos presentes en determinadas situaciones, que contribuyen positiva o negativamente al estímulo focal.

c. Estimulo residual. Afectan al estímulo focal pero sus efectos no son fácilmente conocidos

B. El objetivo de una intervención de enfermería es fomentar las respuestas de adaptación a través del proceso de atención de enfermería.

- Modelo de Conservación, Myra Estrin Levine. Permite a la enfermería una visión congruente y holística, es uno de los modelos más simples que existen, sus características son:

A. Hace especial hincapié en las intervenciones de enfermería que pretenden mantener la globalidad y fomentar la adaptación.

B. Para llevarlo a cabo se ajustan las intervenciones a los principios de conservación, que son: conservar la energía, integridad estructural, personal y social. La enfermera o enfermero valora el resultado del cuidado basándose en las respuestas del organismo que sugieran adaptación.

- Modelo del Sistema Conductual, Dorothy E. Johnson. Lo describe como un sistema conductual que incluye siete subsistemas: realización, afiliación, agresión-protección, dependencia, indigestión, eliminación y sexo; refiere además que:

A. Cuando el sistema conductual está en equilibrio y tiene estabilidad, la conducta tiene un objetivo, está organizada y es predecible. El desequilibrio y la inestabilidad se produce cuando hay tensión y factores estresantes que afectan la relación de los subsistemas o de los entornos internos y externos.

B. El personal de enfermería es una fuerza reguladora externa que actúa para recuperar el equilibrio y la estabilidad inhibiendo, estimulando o reforzando ciertas conductas (mecanismos de control), cambiando los componentes estructurales (objetivos, opciones o acciones de la o el paciente) o satisfaciendo los requisitos de funcionamiento.

ATENCION DE ENFERMERIA EN URGENCIA

SOPORTE VITAL BÁSICO

- Es un abordaje sistemático basado principalmente en el reconocimiento del paro cardiaco o respiratorio, activación de “la cadena de supervivencia”, reanimación cardiopulmonar y desfibrilación precoz. 8’9’10

- Las maniobras del soporte vital básico en urgencias comprenden las siguientes intervenciones:

A. Compruebe estado de conciencia.

a. Mueva a la o el paciente suavemente por los hombros y háblele en voz alta, intente obtener una respuesta verbal para valorar estado de conciencia y permeabilidad de la vía aérea.

b. Verifique