ATENCIÓN HUMANIZADA EN EL PARTO Y NACIMIENTO
Enviado por Christopher • 29 de Marzo de 2018 • 12.470 Palabras (50 Páginas) • 338 Visitas
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La idea de todos ellos, es resolver con rapidez en un Servicio de Urgencias, el destino, y muchas veces, el tipo de tratamiento o la posibilidad de precisar ingreso hospitalario, con una base objetiva, y una uniformidad de criterio aceptable.
- DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA COMUNES.
1.2.1 Limpieza ineficaz de vías aéreas. (00031).
Dominio 11: Seguridad/Protección
Clase 2: Lesión física.
Definición: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.
Características definitorias
- Ausencia de tos.
- Sonidos respiratorios adventicios.
- Cambios en la frecuencia respiratoria.
- Cambios en el ritmo respiratorio.
- Cianosis.
- Dificultad para vocalizar.
- Disminución de los sonidos respiratorios.
- Disnea.
- Excesiva cantidad de esputo.
- Tos inefectiva.
- Ortopnea.
- Agitación.
- Ojos muy abiertos.
Factores relacionados.
- Ambientales:
- Fumador pasivo.
- Inhalación de humo de tabaco.
- Tabaquismo.
- Obstrucción de las vías aéreas:
- Espasmo de las vías aéreas.
- Mucosidad excesiva.
- Exudado alveolar.
- Cuerpo extraño en las vías aéreas.
- Vía aérea artificial.
- Retención de las secreciones.
- Secreciones en los bronquios.
Factores relacionados.
- Fisiológicos:
- Alergia en las vías aéreas.
- Asma.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
- Hiperplasia de las paredes bronquiales.
- Infección.
- Disfunción neuromuscular.
1.2.2 Patrón respiratorio ineficaz (00032).
- Dominio 4: Actividad/Reposo
- Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares
- Definición: La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.
Características definitorias.
- Alteraciones en la profundidad respiratoria.
- Alteración de los movimientos torácicos.
- Adopción de la postura de trípode.
- Bradipnea.
- Disminución de la presión espiratoria.
- Disminución de la presión inspiratoria.
- Disminución de la ventilación por minuto
- Disminución de la capacidad vital.
- Disnea.
- Aumento de diámetro anteroposterior del tórax.
- Aleteo nasal.
- Ortopnea.
- Fase espiratoria prolongada.
- Respiración con los labios fruncidos.
- Taquipnea.
- Uso de los músculos accesorios para respirar.
Factores relacionados.
- Ansiedad.
- Posición corporal.
- Deformidad ósea.
- Deformidad de la pared torácica.
- Fatiga.
- Hiperventilación.
- Síndrome de hipoventilación.
- Deterioro músculo-esquelético.
- Lesión neurológica.
- Inmadurez neurológica.
- Disfunción neuromuscular.
- Obesidad.
- Dolor.
- Fatiga de los músculos respiratorios.
- Lesión de la médula espinal.
1.2.3 Deterioro del intercambio gaseoso (00030).
- Dominio 3: Eliminación e Intercambio
- Clase 4: Función respiratoria
- Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolo-capilar.
Características definitorias.
- Gasometría arterial anormal.
- pH arterial anormal.
- Respiración anormal.
- Color anormal de la piel.
- Confusión.
- Cianosis (solo en neonatos).
- Disminución del dióxido de carbono.
- Diaforesis.
- Disnea.
- Cefalea al despertar.
- Hipercapnia.
- Hipoxemia.
- Hipoxia.
- Irritabilidad.
- Aleteo nasal.
- Agitación.
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