Asignatura: Médico Quirúrgico I

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identificación, aprovechamiento y resolución; en cada una de ellas la persona y la enfermería actúan de manera coordinada.

• Fase de orientación. El paciente intenta clarificar sus dificultades y la amplitud de las necesidades de ayuda. La enfermera valora la situación de la persona.

• Fase de identificación. El paciente clarifica su situación, identifica la necesidad de ayuda y responde a las personas que le ofrecen ayuda. La enfermera hace el diagnóstico de la situación y formula el plan de cuidados.

• Fase de aprovechamiento. El paciente hace uso de los servicios de enfermería y obtiene el máximo provecho de ellos. La enfermera aplica el plan de cuidados, con lo que la ayuda a la persona y a sí misma a crecer hacia la madurez.

• Fase de resolución. El paciente reasume su independencia. La enfermera evalúa el crecimiento que se ha producido entre ambos.

Funciones De Enfermería

En el modelo de Hildegarde Peplau consisten en ayudar al ser humano a madurar personalmente facilitándole una vida creativa, constructiva y productiva.

Objetivo

En este modelo el objetivo es que el ser humano alcance el máximo grado de desarrollo personal.

En este trabajo se han desarrollado los modelos de Hildegard Peplau. La elección de este modelo responde a que es una estructura teórica con un alto nivel de desarrollo, son descriptivos, explicativos y predictivos. Además son propuestas que se adaptan a nuestra realidad en todos los campos de la práctica de Enfermería y nos permite analizar e interpretar estas realidades con los distintos contractos de los modelos.

Diagnósticos de Enfermería

- Dolor Crónico r/c falsa vía m/p cambio de presión arterial y cambio de respiración.

- Shock hipovolémico r/c Perdidas insensibles m/p Ansiedad, inquietud debido a baja perfusión cerebral y consiguiente hipoxia.

Planificación

- Shock hipovolémico r/c Perdidas insensibles m/p Ansiedad, inquietud debido a baja perfusión cerebral y consiguiente hipoxia.

Objetivo Intervención de Enfermería Justificación Evaluación

Controlar las perdidas insensibles abundantes en el paciente y así prevenir futuras complicaciones

Independiente:

- Asegurar una adecuada ventilación mecánica.

- Aumentar la SAT02.

- Realizar una reconstitución de líquidos

Interdependiente:

- Facilitar al médico los materiales para que este realice los procedimientos necesarios para darle un mejor confort al paciente.

Dependiente:

- Proporcionar los diversos fármacos al paciente de acuerdo a la prescripción del médico. La importancia de brindar una mayor y adecuada ventilación es para ir dando un mejor flujo de sangre, así mismo la reconstitución de líquidos brinda la reposición de aquellos electrolitos perdidos. Se controló y cuantifico las perdidas insensibles del pacientes para que no ocurriesen complicaciones mayores

- Dolor Intenso r/c falsa vía m/p cambio de presión arterial y cambio de respiración.

Objetivo Intervención de Enfermería Justificación Evaluación

Disminuir el dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente y aumentar su confort dentro del área hospitalaria. Evitar subidas de presión arterial y Taquipnea.

Independiente:

- Alertar al paciente discuta la experiencia dolorosa.

- Colocar en una posición que evite tensiones sobre la herida.

- Asegurar que el paciente reciba analgésicos correspondiente

- Disminuir o eliminar los factores que precipiten la experiencia del dolor.

- Evitar subidas de presión arterial y

Interdependiente:

- Facilitar al médico los materiales necesarios para que este realice los procedimientos necesarios para darle un mejor confort al paciente.

Dependiente:

- Proporcionar los diversos fármacos al paciente de acuerdo a la prescripción del médico. Las técnicas para posicionar de manera adecuada al paciente favorecen en su comodidad y de esta manera disminuyen su molestia, al igual que administrar el analgésico requerido reduce el nivel de dolor. Disminuyo el dolor a un nivel de tolerancia que fue aceptable para el paciente y aumento de su confort y bienestar dentro del área hospitalaria.

Análisis Clínico del Caso

Los procedimientos médicos son prestaciones de salud (atenciones unitarias o en grupo) que se otorgan a un paciente para efectos diagnósticos, terapéuticos o quirúrgicos, implican el uso de equipamiento, instrumental, instalaciones y profesionales especializados, dependiendo de la complejidad del procedimiento y de las condiciones clínicas del paciente.

Son indicados por un médico o un profesional de la salud autorizado y se pueden realizar tanto de manera ambulatoria como a través de la hospitalización del paciente, sabiendo esto en este caso se evidencio un alto desconocimiento de los roles que debe cumplir cada personal de salud y una falta de interés en la resolución del problema del paciente, por ello se debe estar atento a el procedimiento que se va a realizar su complicaciones y medir las capacidades que como profesionales tengamos y a la hora de decir no se puede evitar ocasionarle un daño mayor al paciente.

Análisis Psicológico del Caso

En un país como el nuestro es común evidenciar tomas de decisiones sin pensar sus consecuencias, la conducta de la Enfermera que va saliendo de la guardia es un poco desajustada y poca comprometida con su realidad la misma deja sin ningún tipo de previsión y dejadez, la enfermera que toma el turno con otra actitud trata de explicar el procedimiento