Asistencia neonatal en pabellón y sala de parto

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- Cianosis→ puede deberse a una insuficiencia circulatoria o anemia.

- Ictericia→ puede ser de origen prehepatico (hemolitico), hepatico o posthepatico (obstructiva).

- Acrocianosis→ coloración azulada que aparece en sitios distales manos y pies.

Cabeza: al examen puede detectarse el fenómeno de moldaje, que es el cabalgamiento de los huesos parietales sobre la frontal y occipital como consecuencia del parto.

Hay que examinar con los dedos las lineas de sutura y las dimensiones y la tensión de las fontanelas anterior y posterior. La fontanela anterior mide de 2x3cm y tiene forma romboidal, la posterior es redonda y abarca el pulpejo del dedo examinador.

Ojos: es difícil que el recién nacido abra los ojos, por lo que, para su infección, es preferible aprovechar cualquier ocasión en la que el RN abra los ojos

- Hipertelorismo→ distancia exagerada entre ambos ojos.

- Exoftalmos o anoftalmos→ protrusión o hundimiento de los ojos.

- Cataratas congénitas → por rubeola o toxoplasmosis.

Oído: la palpación de las orejas ayuda a enjuiciar el grado de maduración neonatal. El conducto auditivo es estrecho por lo que es difícil y riesgosa la otoscopia.

Tórax: circunferencia torácica: 30-33 cm, tomada en los botones mamarios. Es necesario palpar cada una de las costillas para descartar fracturas costales.

- Respiratorio: la frecuencia respiratoria es en promedio de 40 Rpm, siendo mayor en niños prematuros. Si la frecuencia se encuentra aumentada habla a favor de patologías cardiacas o respiratorias; cuando el neonato está dormido. La presencia de quejido o llanto quejumbroso con indicio de trastornos cardiopulmonares. El aleteo nasal y el tiraje son signos de patologías pulmonares.

- Cardiovascular: la frecuencia cardiaca varía entre 100 Lpm a 180 Lpm.

Abdomen: es cilíndrico, ligeramente abombado. A la palpación podemos lograr palpar el borde hepatico a unos 2 cm del reborde costal y el polo inferior del bazo. A la palpación profunda puede palparse los riñones.

Extremidades: identificar malformaciones congénitas: polidactilia, sindactilia, luxaciones congénitas en la cadera, parálisis superiores o inferiores, fracturas de clavículas, humero, fémur a consecuencias de partos traumáticos.