CLASE N° 3 – REGION PLEUROPULMONAR

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Principio de construcción de segmentación

- Bronquio + arteria + vena

Lado derecho tiene 10 segmentos y el izquierdo tiene 8 segmentos

DRENAJE LINFÁTICO

- Linfonodos intrapulmonares

- Linfonodos traqueobronquiales inferiores y superiores

- Linfonodos paratraqueales

- Tronco broncomediastínico

- Conducto torácico

- Conducto linfático derecho

Lobo superior y medio se ausculta por lateral y línea mediano axilar

MECANICA REPIRATORIA

Movimientos Respiratorios

Respiración externa: ventilación (entrada y salida de aire), intercambio gaseoso a nivel alveolar, transporte de gases

Respiración interna: intercambio de gases a nivel tisular

Frecuencia respiratoria: cantidad de respiraciones por minuto de 12 a 20 (en adultos)

- Volumen corriente: volumen de aire que entra durante un ciclo respiratorio (inspiración ½ litro)

- Bradipnea: bajo el valor

- Taquipnea: sobre el valor, puede ser por actividad física o patológica

- Disnea: sensación de falta de aire

Movimientos respiratorios

Inspiración (2 seg) desciende el diafragma, aumenta el volumen del tórax, aumenta el diámetro vertical, el esternón asciende y las costillas se elevan

Espiración (3 seg) pasivo

Intercostal externo aumenta el diámetro transversal

El ECM aumenta el diámetro anteroposterior

El hilio mantiene al pulmón flotando en la cavidad torácico

Liquido pleural: lubrica, permite el movimiento de extensión del pulmón

Cavidad pleural tiene presión (-) lo que ayuda a que el pulmón se pegue a la pared

La presión negativa es mantenida por el drenaje linfático que succiona el líquido pleural

Derrame pleural: mayor cantidad de líquido pleural en la cavidad

RESPIRACION ABDOMINAL – DIAFRAGMÁTICA

Al contraer el diafragma este desciende y el abdomen protruye y aumenta la presión intratorácica

RESPIRACION COSTAL

Aumentan los diámetros anteroposteriores y transversales del tórax sin que el abdomen protruya, aumenta la presión negativa.

RESPIRACION PARADOJAL

Cuando inspiramos el diafragma tiende a ascender por patologías respiratorias

MUSCULOS INSPIRSTORIOS

- Diafragma

- Intercostales externos

- Fibras anteriores del intercostal interno

- Serrato anterior

- Pectoral mayor y menor

- Escalenos

- Subclavio

- Elevador de las costillas

- Serrato posterosuperior

- ECM

MUSULOS ESPIRATORIOS

- Recto del abdomen (principal)

- Oblicuo externo e interno

- Transverso del tórax

- Instercostales íntimo

- Fibras posteriores del intercostal interno

- Subcostales

REFLEJO TUSÍGENO

- Se realiza una inspiración mayor a la normal – se cierra la glotis – aumenta la presión – abertura súbita de los pliegues vocales – tos (nervio vago recibe la información)

REFLEJO DEL ESTORNUDO

- Vía aérea alta (nervio trigémino a nivel de cavidad nasal)

CAMBIOS DE PRESIONES

Presión de los alveolos es cero, al inspirar la presión de hace negativa porque la del exterior es positiva, al espirar la presión se hace positiva porque la del exterior es negativa

Presión transpulmonar: diferencia entre presión alveolar y pleural