Calidad de vida del paciente con terapia sustitutiva renal

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A pesar de las diversas terapias de sustitución renal como lo son la diálisis, hemodiálisis o el trasplante de riñón, este solo alientan el proceso de deterioro de la calidad de vida. En México solo 14 de cada millón de habitantes dona sus órganos, esto refleja la mala cultura que tenemos sobre la donación de órganos. La diálisis suele ser el tratamiento de primera estancia de la IRC ya que es menos invasiva y dañino pero en muchas ocasiones el manejo del catéter tanto de parte de los pacientes como el personal de salud suele ser inadecuado y se infectan causando una peritonitis o endurecimiento del tejido peritoneal. La hemodiálisis el tratamiento de última estancia este suele ser muy caro y tener algunas complicaciones además de ser un tratamiento muy invasivo.

La IRC implica grandes cambios en la calidad de vida del paciente, disminuyendo esta y causando dificultades para llevar a cabo tareas básicas o sencillas. Otras complicaciones que conlleva la IRC son los tratamientos, los cuales son muy estrictos y hay que asistir de forma frecuente y programada a las distintas instituciones de salud, lo cual desencadena más complicaciones y cambios.

Por ello es de gran importancia conocer como se ve afectada la calidad de vida del paciente con IRC, los detonantes y factores relacionados que afectan en mayor o menor manera la salud del paciente. La calidad de vida involucre diversos aspectos tales como los roles familiares y laborales, la actividad física, el estado emocional la nutrición, etc.

Planteamiento del problema

La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una enfermedad que implica la pérdida gradual de la función de los riñones, esta es progresiva y puede llegar a ser terminal cuando la capacidad renal se reduce a un 10%. La IRC está asociada con factores infecciosos o fisiológicos tales como glomerulonefritis, enfermedades tubulares, infecciones renales, obstrucción por cálculos, anomalías congénitas, diabetes mellitus, hipertensión arterial, y lupus eritematoso sistémico y puede a su vez, ocasionar enfermedades cardiovasculares, neuropatías, descalcificación de los huesos, y anemia entre otros (Pérez y colaboradores).

Por sus características, es una situación de gran impacto en la calidad de vida, ya que en estadios relativamente precoces se acompaña de síntomas que se reflejan en la vida diaria de los pacientes; esta patología se encuentra entre las primeras 10 causas de mortalidad general, por lo que la demanda de atención en los servicios de urgencias, diálisis y hemodiálisis ocupa el décimo tercer lugar, y el octavo como causa de egreso en hospitales por muerte.

La insuficiencia renal trae severas consecuencia para quien la padece así como para su entorno familiar quien lo rodea. El paciente debe someterse a un tratamiento que invade su calidad de vida y el de la familia, siendo esta última quien busca la manera de afrontar las diversas necesidades que surgen a partir del diagnóstico que recibe el paciente, durante y después de cada tratamiento.

Se han realizado estudios en donde se muestra que la depresión es el principal predictor de la CVRS, asociándose negativamente a todas sus dimensiones. El grado de preocupación, así como las estrategias de afrontamiento pasivo del estrés como la indefensión-desesperanza y el fatalismo, también se asocian a menores niveles de CV.

Por lo que unos resultados concluyen que la atención prestada a los clientes dependientes de un tratamiento de diálisis debe ir más allá del enfoque biomédico tradicional centrado en la enfermedad, debe el paciente ser atendido de manera holística, brindándole una atención integral.

Los indicadores de CVRS en pacientes con insuficiencia renal han mostrado una estrecha relación con los índices de morbilidad y mortalidad. Por otra parte, el tratamiento de diálisis genera diversos cambios en la vida del paciente que, de no ser atendidos, pueden disminuir la CVRS5. Varios trabajos han evaluado la CVRS en pacientes renales en tratamiento sustitutivo de diálisis. Los resultados muestran un deterioro de la CVRS en asociación con variables clínicas, sociodemográficas, características de la diálisis, existencia o no de deterioro cognitivo y la presencia de alteraciones emocionales.

Objetivo general

Identificar de qué manera la calidad de vida de los pacientes con Insuficiencia Renal se ve afectada por recibir tratamiento de diálisis hemodiálisis.

Objetivos específicos

- Identificar factores que disminuyen la calidad de vida

- Conocer si el personal de enfermería brinda un ambiente de confianza durante la estancia.

- Identificar si el personal proporciona seguridad al paciente durante los procedimientos

- Examinar de qué manera intervienen los factores psicosociales en la calidad de vida.

- Indagar sobre la satisfacción del paciente respecto al trato recibido del personal de salud durante su estancia.

- Conocer como es el trato que le brinda el personal de salud al paciente con Insuficiencia Renal

- Saber cuáles son los factores que impiden mejorar la calidad de vida, por pare del personal de salud, al paciente con insuficiencia renal.

- Evaluar que factor es el que más disminuye la calidad de vida de los pacientes.

Pregunta problema

¿La insuficiencia renal afecta la calidad de vida del paciente con tratamiento sustitutivo renal del hospital IMSS hospital general zona 8 y hospital general de especialidades Orizaba?

Línea de investigación

- LGAC – L1 Línea 1 Calidad del cuidado de enfermería

- Estilo de vida

JUSTIFICACIÓN

El cuidado de enfermería consiste en la preservación y conservación de la asistencia que se brinda a un ser vivo para la mejora de su salud.

El brindar una atención de calidad a pacientes con insuficiencia renal se ha visto involucrado en la mejoría de éste, ya que el objeto de enfermería es proporcionar una atención integral, partiendo desde las necesidades básicas y emocionales.

La finalidad de nuestro estudio es determinar la calidad de vida del paciente con insuficiencia renal, mediante ello podremos determinar