Caso clínico de insuficiencia renal crónica
Enviado por Ensa05 • 22 de Febrero de 2018 • 3.301 Palabras (14 Páginas) • 514 Visitas
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Presión arterial normal 100/58 mmHg
Frecuencia respiratoria normal de 34/minuto
Frecuencia cardiaca normal 114/minuto
Temperatura de 37.7 ºC que indica febrícula
A su ingreso al hospital el paciente se encontraba consiente, activo, reactivo, orientado pero con palidez en los tegumentos, sin movimientos anormales.
Refiere un balance positivo de 754 %.
El paciente presenta desnutrición crónica en recuperación y refiere que se siente cansado. El paciente no padece diabetes mellitus.
Refiere que no presenta alergias farmacológicas y/o alimentarias.
DIETÉTICO
Tiempo de comida Platillo Cantidad Tipo de equivalente y Número Energía
(Kcal.) Proteínas
(g) Lípidos
(g) HCO
(g)
Desayuno
Crema de verduras y una tortilla 1 plato pequeño
1 pieza 1 Eq Verdura
.5 Leche c
1 Eq AGSP
1 Eq CTSG 167 6.97 5.14 22.96
SUB-TOTAL 167 6.97 5.14 22.96
Colación 1 Gelatina de mango 1 taza 1 Eq de fruta
2 Eq de ASP 150 35
SUB-TOTAL 150 35
Comida
Sopa de verduras 1 taza 1.5 Eq de verdura
1 Eq de CTSG
0.5 Eq de AGSP
2 Eq AOA b 200 17 12.5 21
SUB-TOTAL 200 17 12.5 21
Colación 2
Pera y Granola 1 pieza
3 cucharas 2 Eq Fruta
1 Eq CTSG 190 45
SUB-TOTAL 190 45
Cena
Te de limón sin azúcar y un
cuernito ½ taza
1 pieza Libre
2 Eq CTCG 230 4 10 30
SUB-TOTAL 230 4 10 30
TOTAL 937 28.73 27.64 151.96
Real Ideal
TOTAL gr. Kcal. %
Proteína 28.73 114.92 11.73
Lípidos 27.64 248.76 25.40
HCO 151.96 615.84 62.87
Totales 979.52 100
TOTAL gr. Kcal. %
Proteína 32.5 130 10
Lípidos 57.7 520 40
HCO 162.5 650 50
Totales 1 300
DIAGNOSTICO DIETÉTICO
En base al recordatorio de 24 horas indica que la dieta del paciente es hipocalórica, hipohidrocarbonadata, hipoproteíca e hipolípidica de acuerdo su GET ideal.
LISTA DE DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
INGESTA CLÍNICO COMPORTAMIENTO Y AMBIENTE
Ingesta insuficiente de energía
Alimentación insuficiente
Insuficiente ingesta de sustancias bioactivas
Evidente mala nutrición proteinoenergetica
Insuficiencia en la ingesta proteinoenergetica
Desequilibrio nutrimental
Ingesta insuficiente de grasas
Ingesta insuficiente de proteínas
Ingesta insuficiente de carbohidratos
Ingesta insuficiente de fibra
Ingesta insuficiente de vitaminas D, ácido fólico
Ingesta insuficiente de minerales hierro, calcio
Función GI alterada
Problemas en la utilización de nutrientes
Valores nutricionales de laboratorio alterados
Bajo peso
Perdida involuntaria de peso Desorden en el patrón alimentario
Inactividad física
PES
INTERVENCIÓN
Objetivos
Alcanzar y mantener un buen estado nutricional
Cuidar de que el paciente no presente hiperlipidemia, e hipertensión
Mantener las glicemias niveles adecuados
Prevenir o mejorar la enfermedad ósea (osteoporosis)
Dar educación nutricional al paciente y su familia, específicamente sobre los efectos de la medicación inmunosupresora y el porqué de la dieta.
Prevenir y corregir deficiencias nutricionales.
Comprender las pérdidas de proteína
Asegurar que se ahorre proteínas adecuadamente
Modificar el equilibrio hidroeléctrico de acuerdo a la tolerancia del paciente
Reemplazar aminoácidos perdidos sin causar síntomas ureicos
Prevenir y/0 corregir la uremia, hiperlipidemias, anorexia, desnutrición crónica proteica, estreñimiento, osteopenia,
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