Caso clínico de insuficiencia renal crónica

...

Presión arterial normal 100/58 mmHg

Frecuencia respiratoria normal de 34/minuto

Frecuencia cardiaca normal 114/minuto

Temperatura de 37.7 ºC que indica febrícula

A su ingreso al hospital el paciente se encontraba consiente, activo, reactivo, orientado pero con palidez en los tegumentos, sin movimientos anormales.

Refiere un balance positivo de 754 %.

El paciente presenta desnutrición crónica en recuperación y refiere que se siente cansado. El paciente no padece diabetes mellitus.

Refiere que no presenta alergias farmacológicas y/o alimentarias.

DIETÉTICO

Tiempo de comida Platillo Cantidad Tipo de equivalente y Número Energía

(Kcal.) Proteínas

(g) Lípidos

(g) HCO

(g)

Desayuno

Crema de verduras y una tortilla 1 plato pequeño

1 pieza 1 Eq Verdura

.5 Leche c

1 Eq AGSP

1 Eq CTSG 167 6.97 5.14 22.96

SUB-TOTAL 167 6.97 5.14 22.96

Colación 1 Gelatina de mango 1 taza 1 Eq de fruta

2 Eq de ASP 150 35

SUB-TOTAL 150 35

Comida

Sopa de verduras 1 taza 1.5 Eq de verdura

1 Eq de CTSG

0.5 Eq de AGSP

2 Eq AOA b 200 17 12.5 21

SUB-TOTAL 200 17 12.5 21

Colación 2

Pera y Granola 1 pieza

3 cucharas 2 Eq Fruta

1 Eq CTSG 190 45

SUB-TOTAL 190 45

Cena

Te de limón sin azúcar y un

cuernito ½ taza

1 pieza Libre

2 Eq CTCG 230 4 10 30

SUB-TOTAL 230 4 10 30

TOTAL 937 28.73 27.64 151.96

Real Ideal

TOTAL gr. Kcal. %

Proteína 28.73 114.92 11.73

Lípidos 27.64 248.76 25.40

HCO 151.96 615.84 62.87

Totales 979.52 100

TOTAL gr. Kcal. %

Proteína 32.5 130 10

Lípidos 57.7 520 40

HCO 162.5 650 50

Totales 1 300

DIAGNOSTICO DIETÉTICO

En base al recordatorio de 24 horas indica que la dieta del paciente es hipocalórica, hipohidrocarbonadata, hipoproteíca e hipolípidica de acuerdo su GET ideal.

LISTA DE DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

INGESTA CLÍNICO COMPORTAMIENTO Y AMBIENTE

Ingesta insuficiente de energía

Alimentación insuficiente

Insuficiente ingesta de sustancias bioactivas

Evidente mala nutrición proteinoenergetica

Insuficiencia en la ingesta proteinoenergetica

Desequilibrio nutrimental

Ingesta insuficiente de grasas

Ingesta insuficiente de proteínas

Ingesta insuficiente de carbohidratos

Ingesta insuficiente de fibra

Ingesta insuficiente de vitaminas D, ácido fólico

Ingesta insuficiente de minerales hierro, calcio

Función GI alterada

Problemas en la utilización de nutrientes

Valores nutricionales de laboratorio alterados

Bajo peso

Perdida involuntaria de peso Desorden en el patrón alimentario

Inactividad física

PES

INTERVENCIÓN

Objetivos

Alcanzar y mantener un buen estado nutricional

Cuidar de que el paciente no presente hiperlipidemia, e hipertensión

Mantener las glicemias niveles adecuados

Prevenir o mejorar la enfermedad ósea (osteoporosis)

Dar educación nutricional al paciente y su familia, específicamente sobre los efectos de la medicación inmunosupresora y el porqué de la dieta.

Prevenir y corregir deficiencias nutricionales.

Comprender las pérdidas de proteína

Asegurar que se ahorre proteínas adecuadamente

Modificar el equilibrio hidroeléctrico de acuerdo a la tolerancia del paciente

Reemplazar aminoácidos perdidos sin causar síntomas ureicos

Prevenir y/0 corregir la uremia, hiperlipidemias, anorexia, desnutrición crónica proteica, estreñimiento, osteopenia,