Cuales son los Procesos de atencion de enfermeria mujer

...

Problema detectado: Infección de herida Quirúrgica

Fisiopatología:

Las infecciones que ocurren en una herida creada por un procedimiento quirúrgico invasivo son generalmente conocidas como infección del sitio quirúrgico, debido a que la piel esta normalmente colonizada por un número de microorganismos que pueden causar infección.

Diagnóstico de enfermería:Riesgo de infección r/c Alteración de la integridad cutánea

Objetivos : La paciente no contraerá ninguna infección puerperal

Intervenciones:

- Controlar la ingesta liquida y la diuresis de la paciente.

- Observar las secreciones vaginales de la paciente

- Vigilar herida quirúrgica respecto a signos de infección: inflamación excesiva, calor enrojecimiento, secreción purulenta.

- Educar sobre la recomendación evitar relaciones sexuales durante las 6 semanas

Evaluación : La paciente no contrajo ninguna infección durante su hospitalización

Problema detectado: Insomnio

Fisiopatología:

El insomnio es un trastorno común del sueño. Las personas que sufren de insomnio tienen dificultades para quedarse dormidas, para continuar durmiendo o para hacer ambas cosas. A consecuencia de esto, duermen muy poco o muy mal. Es posible que al despertar no se sientan descansadas.

El insomnio puede causar sueño excesivo y falta de energía durante el día. También puede hacer que la persona se sienta angustiada, deprimida o irritable. Puede ser difícil concentrarse en las tareas, prestar atención, aprender y acordarse de cosas. Estos problemas pueden impedirle el desempeño óptimo en el trabajo o los estudios.

Diagnóstico de enfermería: Insomnio r/c Ansiedad m/p verbalización de preocupación por la nueva etapa.

Objetivos : Favorecer a la normalización del patrón del sueño del paciente y disminuir su ansiedad.

Intervenciones:

- Determinar el esquema de sueño / vigilia del paciente.

- Incluir el ciclo regular de sueño /vigilia del paciente en la planificación de cuidados.

- Observar registrar el esquema y número de horas de sueño del paciente.

- Enseñar al paciente a controlar las pautas de sueño.

- Ajustar el ambiente (Luz, ruido, temperatura, colchón y cama) para favorecer el sueño.

- Regulares estímulos del ambiente para mantener ciclo día noches normales.

- Escuchar a paciente y familia técnicas para favorecer el sueño.

- Brindar apoyo emocional a la madre.

Criterios de evaluación : Paciente referirá poder conciliar y recuperar sus patrones de sueño y disminuir la ansiedad.

Evaluación:

Indicador

Gravemente comprometido

Sustancialmente comprometido

Moderadamente comprometido

Levemente comprometido

no comprometido

HORAS DE SUEÑO COMO MÍNIMO(5/24HRS)

1

2

3

4

5

HORAS DE SUEÑO CUMPLIDA

1

2

3

4

5

PATRÓN DE SUEÑO

1

2

3

4

5

CALIDAD DE SUEÑO

1

2

3

4

5

EFICIENCIA DEL SUEÑO

1

2

3

4

5

Valoración física del recién nacido

Cabeza: Se palpan y miden frontales: Bregma mide 2 x 3 través de dedos,

Lamboidea 1x1 través de dedos , ambas fontanelas se encuentran a nivel.

Ojos: Edematosos, sin signos de infección, se observa presencia de globos oculares, Simetría de los ojos con respecto al pabellón ocular

Pabellón Auricular: Implantación normal, existencia de cartílago deformable que vuelve a su posición habitual.

Nariz: Hidratada, permeable, sin secreción, presencia de millium sebáceo.

Boca: paladar Uniforme, legua adecuada e hidratada

Cuello: No se palpan adenopatía, con buena movilidad, sin alteración del plexo braquial.

Tórax: Simétrico, clavículas alineadas y uniformes, mamilas simétricas y formadas sin presencia de secreciones.

EESS: Con buena movilidad. Presencia de ambos brazos, brazalete en mano derecha

Abdomen: Blando, depresible, sin lesiones, cordón umbilical clampeado, sin signo de infección.

EEII: Simétricos