Diseños de Estudios Epidemiológicos

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Mas debajo de la pirámide: Descriptivo, le sigue el Ecológico y transversal o prevalencia (estudia a los individuos) que están al mismo nivel (pueden ser de 2 tipos, descriptivo o analítico), sigue el caso de COHORTE (estudia individuo) (es el mejor ya que deja ver la temporalidad y la causalidad de manera correcta), caso y control (individuo) (ambos analíticos), siguen los estudios experimentales (llamados fuente primaria, un documento que habla específicamente de un tema por ejemplo paper). Los de fuente secundaria se llaman Metanalisis, RBS (revisiones sistemáticas). Muchos documentos que hablan de una fuente específica.

Tipos de Estudios Epidemiológicos

Diseños Observacionales

- Estudio Descriptivo:

- Diseño Transversal

- Diseño Ecológico

- Estudios Analíticos

- Diseño Transversal

- Diseño Ecologico

- Diseño de Casos y controles

- Diseño de Cohortes

Tipos de diseños epidemiológicos

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Estudios Descriptivos (población, lugar y tiempo)

- Primer paso de una investigación:

Descripción sencilla del estado de salud de una población o grupo de estudio.

- Suelen basarse en estadísticas descriptivas: según factores como edad, sexo, grupo étnico o ubicación geográfica.

- Muy útiles para problemas de salud/profesión (planificación en salud y formulación de hipótesis basada en datos existentes).

- Mortalidad/Natalidad

- Reporte de Enfermedades

- Reportes Médicos/Hospitalizaciones

- Censos (cada 10 años)

- Estadísticas de Empleo

Población

Determinan quien está en riesgo de presentar un determinado evento de la salud.

Si la enfermedad se distribuye de manera diferente en la población de acuerdo a las características de las personas.

- Según atributos biológicos como: Sexo, Edad, Etnia, Grupo Sanguíneo, etc…

- Según atributos sociales como: NSE, Ocupación, Escolaridad, etc…

Lugar

División geográfica: País, Provincia, Localidad.

Lugar de residencia: Urbano, Rural, Urbano-Marginal.

Lugar: Vivienda, Hospital, Vía Pública, etc...

Fuentes de agua: Potable, Río, Manantial.

Tiempo

¿Cuándo ocurre el evento de interés?

Horas, Días, Meses, Estaciones, Ciclos, Años.

Según la relación Lugar-Tiempo:

Endemia: Nivel normal y continuo de enfermedad.

Epidemia: Aumento inesperado de casos.

Pandemia: Epidemia que afecta a más de un lugar al mismo.

Fases:

Seculares: grandes períodos de tiempo.

Estacionales: Invierno/Verano Enfermedades Respiratorias/Diarrea.

Cíclicas: Accidentes de tránsitos.

Inesperada: Enfermedades Reemergentes.

Usos de los Estudios Descriptivos

- Identificación de diferentes variables: que pueden tener relación con la enfermedad o fenómeno, por lo tanto identificar grupos vulnerables.

- Planificación y administración de los servicios sanitarios (conocer demandas).

- Conocer la Historia Natural de la enfermedad.

- Actualización sobre los cambios de patrón de una enfermedad o un evento de salud ya conocidos.

- Estudio de desarrollo de Brotes epidemiológicos desde etapas tempranas.(Brote es más que la andemia)

- Conocer las tendencias de las tasas de mortalidad para un determinado período o por grupos de edad.

7. Planificación de servicios de salud.

8. Permiten generar una Hipótesis.

9. Es el punto de partida de cualquier estudio epidemiológico por lo tanto su continuación lógica son los Estudios Analíticos.

Estudios Descriptivos (no hay hipótesis)

Ventajas

- Económicos.

- Sencillos (Diseño y Ejecución).

- Fácilmente reproducibles.

- Caracterizan la frecuencia o distribución de una enfermedad o evento con respecto a diferentes variables.

- Puerta de entrada a Estudios Analíticos

Limitaciones

- No permiten establecer relaciones causales (por temporalidad).

- No permite el cálculo real de la incidencia (casos nuevos), ni puede estimar el riesgo para un determinado factor.

- No son útiles para enfermedades de corta duración o poco frecuentes (raras).

Estudios de Reporte de Casos (numero: 1) y Series de Casos (más de 1) (los más bajos de la pirámide)

Describen la experiencia de un paciente o un grupo de pacientes con diagnósticos similares.

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