EL LENGUAJE: BASES ANATÓMICO-FUNCIONALES

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Las vías de conducción en la médula espinal son:

a) Vías ascendentes: Transmiten el impulso nervioso sensitivo desde la neurona ganglionar hasta el encéfalo (corteza celebra».

b) Vías descendentes: Sc originan a diferentes niveles encefálicos transmitiendo desde ellos los impulsos nerviosos responsables de la motilidad Voluntaria y automática hasta la médula.

1.2.2. Encéfalo: Denominamos encéfalo a todas las estructuras que componen el SNC excepto a la médula espinal.

El encéfalo está dividido en dos grupos de elementos unidos entre si por los pedúnculos cerebrales (Cuadro n.° I).

* Tronco Cerebral: Es el elemento de unión entre la médula y el cerebro. La porción del tronco cerebral situado en un plano más inferior se denomina bulbo o médula oblonga, que está limitada en su parte superior por la protuberancia y en su inferior por un plano que pasa por debajo de la "decusación de las pirámides" o entrecruzamiento del fascículo piramidal. El cuarto ventriculo se encuentra sobre el bulbo y la protuberancia, estando tapado por el cerebelo. La protubenancla, llamada también Puente de Varolio, se encuentra entre el bulbo y el cerebelo; los pedúnculos cerebrales (Mesencéfalo) son dos cordones blancos que unen cerebro y protuberancia.

Los nervios craneales son doce pares que tienen sus núcleos de origen en los centros segmentarios del tronco cerebral.

1. Olfatorio (sensorial)

II. óptico (sensorial)

III. Motor Ocular Común

(motor).

IV. Patético (motor).

V. Trigémino (mixto).

VI. Motor Ocular Externo

(motor).

VII. Facial (mixto)

VIII. Estatoacilstico (sensorial).

IX. Glosofaringeo (mixto)

X. Vago (mixto)

Xl. Espinal (motor)

XII. Hipogloso (motor)

De estos doce pares de nervios craneales sólo intervienen en los mecanismos del lenguaje los siguientes:

- Pigémino V: Al ser un nervio mixto su raíz motora inerva los músculos de la masticación y es responsable de algunos movimientos de la mandíbula necesarios para la articulación. Su raíz sensitiva inerva parte de los músculos de la cara y la lengua.

— Facial VII: Controla todos los músculos faciales, incluidos el músculo orbicular de los labios y el bucinador.

— Estaroactístico VIII o auditivo.

— Vago X: lnerva los músculos laringeos intrínsecos.

— Espinal XI: lnerva los músculos elevadores del velo del paladar así como determinadas regiones laríngeas y faringeas.

- Hipogloso XII: hierva la musculatura intrínseca y alguna extrínseca de la lengua.

La formación reticular del tronco cerebral son fibras que mantienen el nivel de excitabilidad de otras estructuras del cerebro.

El tronco cerebral representa un lugar de tránsito para las vías que unen el cerebro con los centros subayacentes. 'también es el lugar de paso para las vías que unen la médula con los centros de equilibrio y el cerebro con el cerebelo.

Las vías nerviosas a las que nos referimos se pueden subdividir en:

a) Vías ascendentes o sensitivas que según la modalidad de los impulsos que conducen se clasifican en:

a.l. Exteroceptivas (desde la piel del cuerpo).

a.2. Propioceptivas (desde el aparato locomotor, músculos y tendones).

a.3. I nteroceptivas (desde las vísceras y los vasos sanguíneos).

b) Vías descendentes o motoras entre las que vamos a señalar;

b. I. V. Piramidal o fascículo corticoespinal. Las fibras de este fascículo se originan en la circunvolución prerrolándica (Afea motora de la corteza), atraviesan la cápsula interna hasta llegar al bulbo, en donde la mayor parte do estas fibras se entrecruzan en bloque atravesando la línea media (Decusación de las pirámides) y terminando en las astas anteriores de la médula. Este fenómeno de cruzamiento explica que el dallo cerebral en un hemisferio ocasione la parálisis del lado opuesto. Esta gran vía motora está constituida por dos neuronas: Neurona Motora Superior (Cortica!) y Neurona Motora Inferior (Medular). De la via piramidal depende la motilidad voluntaria.

b.2. V Extrapiratnidal, originada en diferentes centros encefálicos para terminar en los núcleos motores del asta anterior de la médula. Se encarga de modular la movilidad voluntaria en interacción con la vía piramidal y de transmitir las órdenes que determinan los movimientos automáticos.

La vía extrapiramidal le da a los movimientos un carácter particular y propio para cada individuo; por eso la expresión de la cara, la manera de hablar (gesticulación) o de andar típica de cada individuo se encuentra bajo el control de esta vía.

• * Cerebelo: Es un órgano situado detrás del bulbo y de la protuberancia, estando formado por una porción impar y media, el vermis, y dos lóbulos laterales situados a cada lado de éste. Tiene una función reguladora del movimiento. Corrige y ordena el movimiento general, coordinando la acción de los músculos voluntarios regulando su tono y, sobre todo, interviene en el mantenimiento del equilibrio por sus conexiones vestibulares.

* Diencéfalo: Está representado por unos núcleos grises centrales (Tálamo) y por los núcleos estriados (Lenticular y Caudado).

El Tálamo recibe toda la información que llega al cerebro. Es como una gran estación de relés que recibe fibras nerviosas desde la corteza y desde la médula, enviando fibras a todos los puntos del córtex. Es selector y receptor de información. Filtra la sensación, elimina