ENUNCIADO DE LA ACTIVIDAD

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Para los agentes biológicos no existen unos valores límites ambientales, lo cual complica el proceso de evaluación.

Para evaluar la presencia/ausencia habrá que recoger muestras de diferentes ambientes para determinar cantidad y forma en la que estas bacterias se presentan.

La bacteria Mycobacterium es capaz de sobrevivir durante meses en el esputo mantenido en un lugar fresco y oscuro, y durante semanas en materiales como alfombras, cadáveres, abonos, papel o ropa, o bien formando parte del polvo. Por lo que habrá que coger muestras tanto en aire como en superficie.

El muestreo por filtración capta las partículas suspendidas en el aire. Habrá que tener en cuenta el diámetro aerodinámico, del tamaño del poro del filtro y el caudal del aire. Las bacterias de la familia Mycobacterium tiene un tamaño entre 0.2-0.7 x 1-10 micras (μm), son ligeramente curvados, aerobios estrictos, inmóviles, no formadores de esporas ni cápsulas y de crecimiento lento.

Es importante indicar que, antes de proceder a la recogida de muestras, es necesario recopilar todas las características del proceso biológico: tiempo de exposición del trabajador; datos y características de los efectos que puede producir esta bacteria; estudio y descripción del puesto de trabajo, equipos, métodos y procedimientos; formación e información de los trabajadores; posible presencia de trabajadores especialmente sensible y considerar las recomendaciones de las autoridades laborales.

3.2) ¿Qué efectos puede tener para los trabajadores expuestos?

Existen dos tipos de bacteria Mycobacterium. Según el tipo, así serán los efectos:

Mycobacterium tuberculosis:

Tuberculosis pulmonar: enfermedad que normalmente afecta a los pulmones. Inicialmente suele pasar inadvertida, apareciendo los primeros síntomas a las pocas semanas. Los síntomas son: fatiga, fiebre, sudoración (sobre todo nocturna), expectoraciones (a veces sanguinolentas) y dolor torácico. La infección puede progresar y propagarse a otros órganos: al sistema nervioso central, al sistema linfático, al sistema circulatorio, al sistema genitourinario, al sistema gastrointestinal, a los huesos, a las articulaciones y a la piel, conociéndose en estos casos como tuberculosis extrapulmonar.

Mycobacterium bovis (excepto la cepa BCG):

Tuberculosis bovina: enfermedad que suele tener una localización extrapulmonar, pudiendo afectar a los ganglios linfáticos, a la piel, a los huesos, a las articulaciones, al sistema genitourinario, a las meninges o a las vías respiratorias. Inicialmente suele pasar inadvertida, apareciendo los primeros síntomas a las pocas semanas. Estos incluyen fiebre, fatiga, pérdida de peso y síntomas que dependen de la localización de la enfermedad. Si la infección se produce a través de la piel, se suele desarrollar una enfermedad localizada, “verruga del carnicero”, generalmente benigna y autolimitante.

4) Establece qué tipo de medidas preventivas llevarías a cabo para evitar el contagio a más trabajadores tras detectar en un análisis de muestras ambientales de un laboratorio, que un trabajador ha estado expuesto a 100.005ufc (unidades formadoras de colonias) de Staphylococcusaureus.

En nuestro caso se supera la DIM (dosis infectiva mínima) de la bacteria 10.000

- Actuación sobre el foco emisor

- Sustitución: tratar de sustituir, si es posible, este agente biológico por no sea peligroso o que entrañe menos peligro.

- Modificación, si es posible, del proceso que genera este agente biológico, de modo que se disminuya o anule el nivel de riesgo inicial.

- Cerrar y aislar las operaciones peligrosas.

- Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad, evitar el empleo de material cortante o punzante, el empleo de cabina de seguridad biológica en aquellas operaciones que impliquen la generación de bioaerosoles, proyecciones o salpicaduras.

- Actuación sobre el medio de difusión

- Orden y limpieza en el lugar de trabajo, limpieza y desinfección de instalaciones, equipos y herramientas. Guardar la comida en lugares y condiciones adecuadas (refrigeración), no comer en el lugar de trabajo, ni con la ropa o las manos sucias.

- Usar desinfectantes: hipoclorito sódico al 1%, glutaraldehido al 2%, clorohexidina, etanol al 70% y formaldehido.

- Actuar mediante inactivación física por calor seco de 160-170ºC durante al menos una hora.

- Aumentar la distancia desde el foco al receptor, si fuese posible.

- Actuación sobre el receptor.

- Reducir el número de trabajadores expuestos al mínimo posible.

- Disminuir del tiempo de exposición.

- Realizar una vigilancia de la salud de los trabajadores adecuada y específica.

- Señalizar adecuadamente el peligro biológico y demás advertencias como: prohibido comer, fumar, uso obligatorio de EPIs, acceso restringido etc.

- Cuando no se puede reducir el riesgo por medios colectivos, se utilizarán los siguientes EPIs: guantes impermeables y gafas de protección o pantalla facial en caso de proyecciones o salpicaduras.

- Antes de abandonar el trabajo, el trabajador se ha de quitar las ropas y EPIs contaminados.

- En hospitales o centros sanitarios se debe aislar al paciente, adoptando las Precauciones Estándar y las Precauciones por Contacto. En el caso del síndrome del shock tóxico también se aplicarán las Precauciones por Gota en las primeras 24 horas tras el inicio del tratamiento.

- Implementar buenas prácticas de higiene: aseo personal, lavado de manos, evitar tocarse la cara o las mucosas con las manos o el guante sucio, tratamiento y aislamiento (cubrir con apósitos) de heridas o lesiones en la piel, utilizar ropa de trabajo y equipos de protección individual.

- Formar e informar sobre los riesgos y las medidas de prevención y protección a los trabajadores.

- Implantar un sistema de gestión de residuos cumpliendo la normativa específica.

3.